Диагностика на сърдечно-съдови заболявания, как да се място болест на сърцето
Сърце - основният орган на цялата кръвоносна система. Функцията на сърцето се осъществява от последователно свиване (систола) и релаксация (диастола) мускули предсърдията и камерите. Ако страдате от сърдечни проблеми започне почти всички органи. Сърце за живота му носи милиони тонове удари и помпи литра кръв. Но сърцето като всеки мотор може да действа и дори счупи. Какъв начин на живот имаш, какво да яде, как се организира за инфекциозни заболявания зависи от работата на сърцето. Има фактори, които сериозно увреждат дейността на сърцето, това е генетика. живот и смъртността зависи от здравеопазването и начин на живот. В тази статия ще научите как да се идентифицират сърдечни заболявания и каква е диагнозата на сърдечно-съдови заболявания.
Как да определите болест на сърцето?
Всяка от тях има своите симптоми сърдечно-съдови заболявания. Но имате сърдечно заболяване, причинено от усложнения, вследствие на заболяване след друг. Ако имате остра болка в гърдите - основният симптом на перикардит.
Няма нужда да се издържат, да се отложи, ще лекаря, ако имате заядлив болка в гърдите, задух, придружен от повишаване на кръвното налягане, също е симптом на сърдечно-съдови заболявания. Ако имате световъртеж, слабост - също може да бъде основен симптом на сърдечно-съдови заболявания.
Причините за болка в сърцето по време на сърдечни заболявания се разделят на сърдечна и noncardiac.
"Сърце" причини за сърдечно-съдови заболявания
Инфаркт на миокарда. Болката ще бъде даден в гърба, ръцете, раменете.
Ангина. компресия на гръдния кош и компресията започва. Такава болка може да се появи след стрес или след физическо натоварване. Болката може да спре в покой.
Перикардит - възпаление или промени в перикарда (торбичката, която съдържа сърцето). Наречен перикардит ревматоиден артрит, травми, заболявания на съединителната тъкан. Придружени от остра болка в центъра на гръдния кош и треска.
Миокардит - заболяване на съединителната тъкан, неправилен изпомпване на кръв. Симптоми: болки в гърдите, изтръпване на крайниците, подуване, виене на свят.
"несърдечна" причини за сърдечно заболяване
Вие имате пристъп на страх, силна емоция или стрес. Аритмия - неравномерна сърдечна дейност (тахикардия и брадикардия). Коронарната болест на сърцето може да доведе до сърдечна недостатъчност. Вродена болест на сърцето - вродено сърдечно заболяване.
Сърцето има четири клапана. Те се отваря и затваря, изпомпване четири сърдечни камери и артериите повече кръвни потоци. Грешен отворен вентил може да доведе до сърдечни пристъпи.
Плеврит. Болка в гърдите, придружен от силна кашлица или тежък дъх.
Вертеброгенни kardialgiya са много подобни на симптоми, ангина. Kardialgiya възниква поради дегенеративно дисково заболяване на гръдната. Има дълъг и по-скоро неприятна болка в гърдите, от лявата страна. Когато всеки допълнителни движение, главата, ръцете или болки във врата, ще се засили. Необходимо е да се извърши магнитен резонанс терапия при всички гръбначни отдел.
Започва да се болка в горната част на гръдния кош, задух и замаяни, придружено от главоболие, вие - съдова дистония.
синдром Tietze му. Хрущял на ребрата са прикрепени към гръдната кост, са възпалени. Болката се появява внезапно, и има силна и неприятна. Разпределение на болка е различен. Когато синдром Tietze, болката се увеличава при натискане на гърдите или ребрата до гърдата.
Методи за определяне на сърдечно заболяване
Инфаркт на сцинтиграфия помощ, за да се установи причината за болка на сърцето. Малко количество от талий (радиоактивен материал) се инжектира в кръвта (артерия или Виена). Специални устройства определят преминаването през сърцето.
Ангиография - тест, който помага видите на артериите на сърцето. Течен вещество се инжектира през катетъра в артерия на сърцето. С помощта на рентгенов артерия може да се види.
Диагностика на сърдечно-съдови заболявания
Обща пациент изпит по време на диагнозата
Общото изследване на пациента с болест на сърцето включва определяне позицията, оцветяване на кожата и лигавиците; Инспекция на лицето, устата, шията, сърцето и периферните кръвоносни съдове, корема и краката.
Пациенти със сърдечни заболявания в периода на обезщетение или леки заболявания на кръвообращението, да се движат свободно и да заемат всяка удобна позиция. Изразени явления CH пациенти обикновено лежат в леглото по гръб или от дясната страна с висока табла, използвайки за тази цел на няколко възглавници, облегалки за глава. Понякога те се вземат почти полуседнало положение.
Пациенти с болест на сърцето се избегне ситуация, в лявата страна, тъй като това води до неприятни усещания на сърцето и задух усилва. С остра сърдечна недостатъчност с пациенти с астма сърдечни явления вземат принудително положение - Half-изправено или седнало положение с крака изпуснати. Такива пациенти често седят на леглото, се поклониха крака и се наведе напред, облягайки се на стола, или полулегнал, облегната на възглавниците. Всеки опит да лежи им дава рязко покачване на недостиг на въздух.
Те често седи в продължение на седмици, прекарва безсънни нощи, докато не получи освобождаване от прилагането на сърцето, диуретици, както и други средства. Пациенти със сърдечни заболявания отнемат принудително ситуация, тъй като в тази част на циркулиращата кръв тече на долните крайници, намалява степента на задръстванията в белодробната циркулация, асцит течност се премества в таза, увеличаване на екскурзия на диафрагмата се мобилизира дихателната мускулатура. Дишането и кръвообращението при диагностициране на сърдечно-съдови заболявания стане по-свободна.
Изследване на кожата и лигавиците при диагностицирането на сърдечно заболяване
Тази проверка е от голяма диагностична стойност при определянето на сърдечно-съдови заболявания, защото пациентите характеризират цианоза (цианоза) за един сърдечни заболявания, в други случаи, обратно, бледност, пожълтяване или син цвят комбинация с бледност. Изразени промени в цвета на кожата и лигавиците косвено характеризират тежестта на заболяването.
Диагноза цианоза (цианоза) при периферни циркулаторни смущения, тъй като кръвен поток се дължи на забавяне на тъканите. Болест на сърцето, цианоза при пациенти със сърдечни заболявания често има характер акроцианоза, тъй като той най-често се случва на ръцете и краката, устните, на върха на носа, бузите. Когато akrozianoz кожата има червеникав оттенък, студен на пипане. Когато се експресира сърдечно заболяване с присъствието на артериовенозна комуникация интензивност и разпространението на цианоза по-значително (преливане, лилаво или черно и синьо).
За да се диагностицира разлики периферна цианоза централната (за респираторни заболявания) могат да се използват методи като ушите масаж и кислород вдишване. След масажа ухото лоб, докато "капилярни импулс" с периферна цианоза цианоза лоб изчезва и в центъра се поддържа. След 5 - 12 минути на вдишване на чист кислород цианоза не изчезва, потвърждава наличието на периферната (сърце) цианоза. Цветът на кожата и лигавиците бледо ако СН развива при пациенти с аортна сърдечно заболяване (стеноза на аортата и аортна клапа недостатъчност), инфекциозен ендокардит, колапс и обилно кървене.
В жълтеница цвета на кожата и лигавиците може да се появи при пациенти с тежка дясната сърдечна недостатъчност. Това се дължи на развитието на стагнация в черния дроб или цироза процесите на в него. В жълтеница цвета на кожни заболявания на сърцето, в комбинация с бледо понякога се развива в инфекциозен ендокардит. Този цвят на кожата може да наподобява цвета на кафе с мляко. При тези пациенти, също така е възможно да се открие точка (петехии) хеморагичен обрив и конюнктивит (Лукин знак).
Подкожна мазнина слой в сърдечни заболявания. При продължително лошо кръвообращение, особено при пациенти с клапна болест на сърцето може да се случи драматична загуба на тегло (кахексия), понякога в съчетание с наличието на оток (дистрофични етап на хронична циркулаторна недостатъчност). При някои пациенти, напротив, то намерено затлъстяване, който може да бъде една от причините за развитието на атеросклеротични лезии в сърцето и кръвоносните съдове им, както и заболявания на кръвообращението.
Инспекция на лицето, устата и гърлото по време на диагнозата
Изразяване на лицето на пациента при диагностициране на сърдечно-съдови заболявания, често отразява състоянието й. При пациенти с остра левокамерна сърдечна недостатъчност (сърдечна астма, белодробен оток) типичен възбуда, страх от смъртта. При пациенти с тежко изражение на лицето хронична сърдечна недостатъчност е апатичен, безразличен, сънливи. На лицевата страна на такъв пациент жълто-бледо със синкав оттенък, подуване, изтощена, с тъпи очи, отворена уста и устни цианоза ( "лице Corvisart"). При пациенти с стесняване на левия атриовентрикуларен отвор (митрална стеноза), има цианотични руж на бузите, цианоза на устните, на върха и на носа, ушите. Това разположение цианоза на мост на носа и бузите напомня летяща пеперуда ( "митрална пеперуда"), и лицето на такъв пациент се нарича митралната.
устен изпит от пациенти със сърдечно заболяване при поставянето на диагнозата позволява цвят небцето съдия развитието на цианоза или жълтеница. Понякога можете да гледате ритмична избледняването и зачервяване на лигавицата на мекото небце при аортна недостатъчност. На преглед на шията може да се намери разширения на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), което обяснява защо в някои случаи, пациентите имат тахикардия, предсърдно мъждене и уголемяване на сърцето.
Пулсация на каротидните артерии ( "танцова на каротидната") при пациенти с аортна недостатъчност. Трябва да се отбележи принудително главата разклащане (Mousseau симптом), което възниква поради внезапното каротидна артерия пулсация с разлики в максимум и минимум налягане.
Подуване и spadenie югуларни вени в диагностицирането на сърдечно заболяване по време на един сърдечен цикъл, поради динамиката на притока на кръв в дясното предсърдие в различните фази на систола и диастола, наречен импулс правителствена. На шията на пациенти с трудно венозен кръвоток в дясното предсърдие, венозен пулс могат лесно да бъдат открити с рутинна проверка. Ако по време на систола наблюдава spadenie югуларни вени - венозна импулс е отрицателен, което показва, ускоряване на изтичане на кръв от югуларната вена в дясното предсърдие през вентрикуларна систола.
Пулсация на шийни вени в диагнозата, за да съвпадне с камерна систола се нарича положителен неправителствена пулс и доказателства за трикуспидалната клапа. За да проверите наличността на положителен венозен пулс е необходимо да се изтръгне югуларната вена на пръста, и се уверете, че вените пулсираха под мястото на захващане. Такава пулсиращ ток, поради ретрограден кръв през ненапълно затворена дясната атриовентрикуларен отваряне по време на камерната систола.
Подуването и разширяване на шийните вена във вертикално положение при диагностицирането на заболяване се наблюдава в ексудативна и адхезивни перикардит, емфизем, пневмоторакс, компресия на горна празна вена тумора или аневризма на аортата, както и в горна празна вена тромбоза на. Рязкото разширяване на вените на врата, докато остър й оток (яка Stokes) се наблюдава при компресия на горна празна вена.
Анамнеза за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания
Медицински история със сърдечни заболявания
Ако има данни за нарушена физическа или интелектуално развитие, което може да означава, вродени сърдечни заболявания, е необходимо да се изясни как сметката е едно дете в семейството е болен, дали майката кърмено или изкуствено, когато започнах да ходи и да говори, когато той започва да изостава своите връстници във физически и психическо развитие, когато той започва да учи неговата ефективност, образование и т.н.
Обърнете особено внимание на събирането на информация за заболяването. По време на разговора с пациента е важно да се определи бившия детството атаката на ревматизъм или хорея, ангина, че пациентът може да пострада в продължение на няколко години, високо кръвно налягане, продължително заболяване, бронхо-белодробна система: бронхит, пневмония и т.н. Например, предишна ревматизъм. може да доведе до заболяване на сърдечните клапи, и инфекциозни заболявания (тиф, коремен тиф, дифтерия, дизентерия и др.) доведе до увреждане на миокарда и главно невронни апарат сърце и съдове.
Лошите навици в диагнозата на сърдечно-съдови заболявания
Необходимо е да се поиска от пациента за неговите лоши навици (тютюнопушене, пиене и др ..), които са рискови фактори за заболявания на сърдечно-съдовата система. Заседнал начин на живот, липса на грижи физически упражнения може да доведе до затлъстяване, отслабване на сърдечния мускул и скелетната система като цяло.
Материалните условия на живот в диагнозата
Лошите условия на живот, нередовно хранене, пристрастяване към кафе и други стимулиращи напитки, солени и пикантни ястия могат да предизвикат функционални промени в сърцето. Нарушаване на интензивно производство или вътрешния шум на сърдечно-съдовата система, свързана с неговия ефект върху сферата на психо-емоционално.
Напрежението, генерирани от шума, повишава съдовия тонус и кръвното налягане, което увеличава натоварването на сърцето. Освен това, когато шума може да възникне неврогенни сърдечни аритмии. Отрицателните рефлексни и невроендокринни ефект върху сърдечната дейност имат йонизиращо лъчение, силни магнитни полета, електромагнитни вълни, и ултразвук. На нежеланите професионални фактори влияят отрицателно върху сърдечната дейност на органометални съединения, въглероден дисулфид, олово, бензен, може да доведе до инфаркт на дистрофия и да повлияе на съдовия тонус.
Наследственост при диагностициране на сърдечно-съдови заболявания
На разпит, трябва да се обърне специално внимание на генетична предразположеност към сърдечно-съдови заболявания, както и присъствието на темата има алергични реакции. Важно е да се получи информация за родители, близки роднини на пациента, да разберете тяхната възраст, болест, или ако те са умрели от това, което и на каква възраст. Резултатите често са един от ключовете към признаването на заболяването и да определят избора на медицинско действие.