Енцефалит от кърлежи симптоми, лечение, прогноза
Основният източник на инфекция - Ixodes тайга кърлеж. За възпроизвеждане на тези насекоми трябва кръвта на животно или човек. Пролетно-летния сезон е свързана с биологията, носители на кърлежи. Вирусът въвеждане на кърлежи стомаха с кръвта на заразени животни, прониква всички органи на акар и след това се прехвърля в други животни, както и предава акар на потомство (transovarial предаване на вируса).
Оказа проникването на вируса в мляко на селскостопански животни (кози), така че може да има хранителен път на човешки инфекция от кози и крави. Хранителна "коза" ендемична огнища от енцефалит са инсталирани в различни части на бившия Съветски съюз.
Когато общата енцефалит от кърлежи?
Кърлежите са често срещани в районите на горските и степни с умерен климат. Има няколко вида паразити, но обикновено енцефалит възниква след ухапване Ixodes Persulcatus (тайга отметка) или Ixodes Ricinus (Европейска дърво кърлежи). Първият е по-често в Азия, а вторият - в Европейския регион.
В момента, заболяването се енцефалит от кърлежи е регистриран в почти цялата територия на България (има около 50 теми в България), където има своите основни носители - акари. Регионите на честота най-неблагоприятно положение са: Урал, Западен Сибир, Източен Сибир и Далечния изток региони, както и от околностите на Москва - Твер и Ярославъл.
инкубационен период
Времето от момента на заразяване до появата на симптоми на енцефалит от кърлежи е около 10-14 дни. Удължете инкубационния период може да бъде от хора, които са получили ваксинации срещу кърлежи енцефалит в детството.
Също така се отделят няколко етапа на заболяването:
- Светкавица. В първоначалните си симптоми се появяват в рамките на първия ден. При липса на адекватно лечение на болен човек бързо изпада в кома и умира от парализа на централната нервна система.
- Продължителни. В този случай, продължителността на инкубационния период може да бъде един месец, а понякога дори и малко по-високо.
Първите признаци на заболяването (това, което трябва да се обърне внимание): обикновено една седмица след почивка в природата на човека, изведнъж се появява главоболие, гадене, повръщане, не привеждане облекчение, повишаване на телесната температура до 39-40 °, силна отпадналост. След това се присъедини към мозъчни симптоми: парализа на крайниците, страбизъм, болки по нервите, гърчове, загуба на съзнание.
класификация
Клинична класификация на кърлежи енцефалит се основава на определянето на формата, тежестта и характера на заболяването. Форми на енцефалит от кърлежи:
- скрита (субклинична)
- трескаво;
- менингеално;
- meningoencephalitic;
- poliomieliticheskaya;
- poliradikulonevriticheskaya.
Поради естеството на потока са остра, хронична и две вълни (прогресивно) в.
Симптомите на енцефалит от кърлежи
След ухапване от кърлеж, вирусът се възпроизвежда в тъкани, той прониква в лимфните възли и кръвния поток. По време на размножаването на вируса и когато тя навлиза в кръвта се формира от грипоподобни симптоми. Вирусът прониква през кръвно-мозъчната бариера и се отразява на мозъчната тъкан - има неврологични симптоми.
Но яркостта на клиничните прояви, скоростта на покачване и специфичност винаги зависи от това какво подтип на заболяването и локализацията на вируса.
- Европейска - Тя се характеризира с две фази. Първите прояви на грипоподобно и продължава около седмица. Вторият етап се характеризира с увреждания на нервната система на различна степен, от лека до тежка течаща менингит енцефалит.
- Далеч - обикновено започва с висока температура, той е остър. Просто може бързо да се повиши и други симптоми, което води до парализа и кома. Смъртен изход може да бъде в рамките на 6-7 дни.
Въпреки голямото разнообразие от симптоми и прояви на болестта, са 4 основни клинични форми ТВЕ:
- Трескаво. Енцефалит от кърлежи вирус удари на централната нервна система, проявява симптоми на треска, а именно температура, умора и болки в тялото, загуба на апетит, главоболие и гадене. Треската може да продължи до 10 дни. Цереброспиналната течност не се променя, симптомите на нервната система отсъстват. Най-благоприятната прогноза.
- Менингит. След периода на висока температура, има временен спад на температурата, вирусът в този момент влиза в нервната система, и отново рязко повишава температурата, има признаци на неврологични заболявания. Главоболие с повръщане, фотофобия и тежка мускули схванат врат, симптоми на менингеално дразнене, има промени в гръбначно-мозъчната течност.
- Meningoencephalitic. Тя се характеризира с поражения на мозъчните клетки, които се характеризират с увреждане на съзнанието, психично заболяване, припадъци, слабост на крайниците, парализа.
- Poliomieliticheskaya. Произходът на тази форма на заболяването се проявява силна умора, обща слабост. Налице е липса на чувствителност в тялото, а след това има отпуснат парализа на мускулите на шията и ръцете, близки горните крайници. Налице е синдром на "висящи главите им." Увеличение на двигателни нарушения се случи през седмицата, след което има атрофия на засегнатите мускули. Poliomieliticheskaya форма на заболяването е много често, почти 30% от случаите. По време на неблагоприятна възможно увреждане.
Заслужава да се отбележи, че различните хора податливи на енцефалит от кърлежи варира. За по-дълъг престой в естествената цел на едно лице може да бъде подложен на множество кърлежи ухапване с малка доза от вирус хит. След това кръвта произвежда антитела, натрупването на което допринася за развитието на имунитет към вируса. Ако такива хора се случват инфекция, болестта ще се процедира по лесен начин.
Диагностика на енцефалит от кърлежи
В случая на енцефалит от кърлежи диагностика се извършва с помощта томографски мозъчни изследвания, серологични и вирусологични изследвания. Въз основа на всички показатели, точната диагноза е установена.
Увреждане на мозъка се определя главно въз основа на оплакванията на неврологичен преглед от лекар. Основан присъствието на възпаление и естеството на увреждане на мозъка, определя причината за енцефалит.
Как за лечение на енцефалит
В случай на ТВЕ съществува специфично лечение. Ако имате симптоми, характерни за централната нервна система (менингит, енцефалит), пациентът трябва да бъде хоспитализиран незабавно за осигуряване на поддържаща терапия. Като симптоматично лечение на кортикостероид-често прибягват до средства. При тежки случаи, е необходимо за трахеална интубация, последван от механична вентилация.
Причинно-следствена лечението е да се назначи хомоложни гамаглобулин, титрира кърлежи енцефалит. С това лекарство, може да се наблюдава ясна терапевтичен ефект, особено когато става въпрос за тежки или srednetyazholom курс на заболяването. Гама-глобулин се прилага в 6 мл интрамускулно, всеки ден в продължение на три дни. Терапевтичният ефект се наблюдава след 13-24 часа след приложение на лекарството - телесната температура се връща на пациента към нормалното, общото състояние се подобрява, менингеалните явления и главоболие се намаляват, дори може да изчезне напълно. През последните години, за лечение на кърлежи енцефалит и прилага серумен глобулин хомоложна poliglobulin, които са получени от кръвна плазма от донори, живеещи в природен огнища на кърлежи енцефалит.
Само 2-3 седмици след интензивно лечение, при условие нормализиране функциите на тялото и стабилизиране предмет разряд болница пациент. Противопоказно упорита работа, умствена преумора. Препоръчителна редовни разходки, е желателно да се използва средство за подплашване кърлежи. Посещението на лекар е длъжен да в продължение на две години.
Енцефалит от кърлежи и неговата превенция
Като се използва специфична превенция на кърлежи енцефалит ваксинация, която е най-надеждният превантивна мярка. се изисква задължителна ваксинация за всички лица, пребиваващи в ендемични райони или да ги напускат. Населението в ендемични райони е приблизително половината от общия брой на населението на България.
В България ваксинация е чужд (FSME, Entsepur) или ваксини на вътрешните основни и аварийни вериги. Основната схема на (0, 1-3, 9-12 месеца) се провежда, последвана от бустер всеки 3-5 години. За да се формира имунитет до началото на епидемичния сезон, първата доза се прилага през есента, вторият зимата. Аварийно верига (две инжекции през интервал от 14 дни) се използва за неваксинираните лица, придвижващи се ендемична огнища през пролетта и лятото. Допълнителни ваксинираните лица имунизират само един сезон (имунитет се развива в рамките на 2-3 седмици), след 9-12 месеца, те поставят на третата снимка.
Като спешна профилактика смучене кърлежи, когато се прилага интрамускулно хора неваксинирани имуноглобулин от 1.5 до 3 мл. в зависимост от възрастта. След 10 дни лекарственото средство се прилага многократно в количество от 6 мл.
Когато прогнозата енцефалит на кърлежи за dizni зависи от степента на увреждане на нервната система. Когато фебрилно форма, като правило, всички пациенти се възстановяват напълно. Когато менингеално форма също прогнозира благоприятна, но в някои случаи може да има трайни усложнения от страна на централната нервна система под формата на хронично главоболие от мигрена.
Фокусни форми на кърлежи енцефалит е най-неблагоприятна прогноза. Смъртността може да достигне от 30 до 100 случая. Усложнения на тази форма е появата на устойчиви парализа, припадъци, умствено отклонение.
Къде да прекарат лаборатория изследване на кърлежи?
Изследвания върху нашествието на акари агенти на природните огнищни инфекции, проведени в FBUZ "Федерален център по хигиена и епидемиология" FBUZ "хигиенно-епидемиологичните център в Москва" в Централния научно-изследователски институт по епидемиология на Rospotrebnadzor.
Когато се свързвате с лабораторията трябва да се дава информация за датата и територията, на която има смучене кърлеж (регион, район, местност).
Къде да прекарат лабораторни анализи на кръв?
Лицата, засегнати от кърлежи ухапване в ендемични райони, е възможно да се извърши лабораторни изследвания на кръв (серум) на енцефалит от кърлежи в паразитологични отдел на микробиология лаборатория FBUZ "център по хигиена и епидемиология в Москва", или по някакъв друг лаборатория извършване на този вид изследвания.