Етапи и периоди на инфекциозно заболяване - studopediya
Цикличност на инфекциозно заболяване
Всеки инфекциозно заболяване, което води до специфични патогени. Въпреки това, известно инфекция (например, гнойни възпаления), причинени от различни микроби. От друга страна, патоген (например, Streptococcus) е способен да индуцира различни лезии.
Заразност (инфекциозност) определя способността на патогена разпространи от един човек на друг и скоростта на разпространение в податливи населението. За да се определи количествено заразност заразност предложен индекса - процентът на възстановените индивиди в популацията за определен период (например, честотата на грип в определен град в продължение на 1 година).
Развитието на специфична инфекция е ограничена във времето, и този процес е придружен от цикличните периоди на клинична промяна.
1. Инкубационният период - времето, изминало от въвеждане на микроорганизма в макроорганизма до появата на клинични признаци на заболяване. Обикновено периода на инкубиране е характерна само на екзогенни инфекции. През този период, паразитни умножава, като натрупването на патогена и токсина, определена за тях до определен праг, отвъд който тялото започва да реагира на симптоматични реакции. Инкубационният период може да варира от часове и дни до няколко години, в зависимост главно от вида на патоген. Например, в чревни инфекции инкубационен период е дълъг - от няколко часа до няколко дни. С други инфекции (грип, варицела, магарешка кашлица) - от няколко седмици до няколко месеца. Но има и инфекции, при които на инкубационния период трае в продължение на няколко години: проказа, ХИВ и туберкулоза. През този период има клетъчна адхезия и, като правило, агенти не са открити.
2. продром -или "прекурсори етап." Неговата продължителност е не повече от 24-48 часа.
През този период, колонизацията на патогена е чувствителен към клетките на тялото. През този период има първи заболяване прекурсор (треска, намален апетит и производителност и т.н.) микроорганизми произвеждат ензими и токсини, които водят до местни и общи ефекти върху тялото. В заболявания като коремен тиф, едра шарка, морбили, предболестна период е много характерна, а дори и след това в този период на лекаря може да направи предварителна диагноза. В този период, като правило, агентът не е открит, с изключение на магарешка кашлица и морбили.
3. Периодът на заболяването - в този период има интензивно размножаване на патогена, проявлението на неговите свойства максимум в проявени клинични симптоми, характерни за патогена (пожълтяване на кожата на хепатит вид характеристика обрив с рубеола, и др ...). В симптоматично фаза могат да бъдат идентифицирани:
· Степен на растеж симптоми (стадион werementum),
· Цъфтящи заболяване (стадион връх)
· Екстинкционните прояви (стадион decrementum).
В този период микроорганизъм защитна реакция в отговор на действието на патогенен агент, продължителността на този период също е различно в зависимост от вида на средството. Например, туберкулоза, бруцелоза поток за дълго време, след няколко години - те се наричат хронични инфекции. В повечето инфекции този период е най-заразна. В разгара на болния заболяване освобождава в околната среда много микроби. Период клинични прояви завършва възстановяване или смърт на пациента. Летален изход може да възникне, когато такива инфекции, такива като менингит, грип, чума, и др. Тежестта на клиничното протичане на болестта могат да бъдат различни. Заболяването може да се появи в тежка или лека форма. Понякога клиничната картина може да бъде най-общо нетипичен за тази инфекция. Такава форма на заболяване, наречено атипична. или изтрита. Диагностика в този случай е трудно и след това да се използват микробиологични методи.
4. възстановяването след болест (възстановяването) - като краен период на инфекциозни заболявания може да бъде бързо (криза) или бавно (лизис) и прехода характеризира с хронично състояние. При благоприятни случаи клиничните прояви обикновено изчезват бързо от настъпва нормализиране морфологични заболявания на органи и тъкани и пълно отстраняване на патогена от тялото. Възстановяването може да бъде пълен или да бъдат придружени от развитието на усложнения (например, централната нервна система, опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система). Срок за окончателно депониране на инфекциозния агент може да се забави за някои инфекции (например, коремен тиф) могат да бъдат седмици.
През този период, убити патогени растат имуноглобулин G класа и А. В този период, може да се развива bacteriocarrier: в организма може да се съхранява антигени, които ще циркулират в тялото за дълго време. период на възстановяване, придружено с намаляване на температурата, намаляване на ефективността, повишен апетит. През този период, тялото на пациента са показани бактерии (с урина, изпражнения, храчки). Продължителност период микроби разпределение варира за различните инфекции. Например, варицела, антракс патоген, пациентите се освобождават от изчезването на клиничните симптоми на заболяването. В други заболявания, този период продължава 2-3 седмици.
Инфекциозна процес не винаги отивам всички етапи и може да завърши в ранните етапи на болестта. Например, ако човек е присаден от заболяване, периода на развитие на болестта може да бъде. Във всеки период от инфекциозни заболявания, но най-вече по време на разгара на възможните усложнения. специфично и неспецифично.
Специфична - усложнение на заболяването, причинено от патогена и необичайно тежестта резултат от функционални и морфологични промени в тялото на пациента (например, уголемени сливици с стафилококова ангина или чревна язва перфорация в коремен тиф).
Неспецифична - това е усложнения, причинени от микроорганизми от друг вид, обикновено опортюнистична, това не е специфично за това заболяване (например, развитие на гноен отит при пациенти с морбили).
Проучването на условия за възникването на инфекциозни заболявания и техните причинители на трансмисионните механизми и развитието на мерки за предотвратяване на тях са ангажирани в частна медицинска наука - епидемиология.
Почти всеки процес епидемия се състои от три взаимносвързани компоненти:
1) източник на инфекция;
2) механизъм на пътеки и фактори за пренос;
3) чувствителен организъм или персонал.
Липсата на един от компонентите за процес на епидемия прекратява.
Източници на инфекция (патоген)
Различните живата и неодушевени предмети от външната среда, и съдържащи задържащи патогени, наречени резервоари на инфекция, но тяхната роля в човешкото заболяване варира значително. За по-голямата част от човешките инфекции на главния резервоар и източник - болен човек, включително и лица, които са в инкубационен период (началото на медиите) и на сцените на възстановяване или асимптоматични (контакт) зародиш носител. В съответствие с източника на инфекция са следните видове инфекциозни заболявания.
Anthroponoses - Инфекции, в които само човекът е източник на инфекция. [От гръцката. Антропос мъж, + nosos, болест].
Зоонози - инфекции, които са позволени източници на инфекция, но те могат да навредят на хората. [От гръцката. вона, животински, + nosos, болест].
Zooantroponozy - инфекция на животните и възможността за предаване на лице. [От гръцката. Zoon, животински, + Антропос мъж, + nosos, болест], като антракс, бруцелоза.
Sapronoses - Инфекции развиващите след проникване на свободните бактерии или гъбички в човешкия организъм с обектите на околната среда и повърхността на тялото (например, в контакт с раната) [от гръцки. sapros, гнило, + nosos, болест].
Механизми, фактори и начини на предаване (на патогена)
механизми за прехвърляне определят как да се движат инфекциозния агент от заразения организъм при чуствително организъм.
За този агент трябва да бъдат отстранени от заразената организъм, времето на престой в околната среда и податливи да проникне в тялото.
2. aerogenic (дихателна)
3. кръвта (предавателни)
4. механизми щифт трансфер.
Тези механизми предаване са характерни за по-голямата част от човешки инфекции; от гледна точка на епидемиологията на пътя на разпространение се считат за хоризонтално преместване на патогена. Има и група от заболявания (обикновено вирусни патогени), които са способни на трансплацентарен преминават от майката на детето (вертикално предаване).
Фактори и начини за предаване.
Трансфер Фактор - елементите на околната среда, за да осигуряват предаването на инфекциозни агенти.
Те могат да бъдат вода, различни храни, въздух, почва, членестоноги вектори, домакински артикули и т.н. пътека предаване определят специфичните трансфер фактори или техни комбинации, които помагат за прехвърляне на инфекциозния агент от пациент човек или от здрав носител.
Обикновено, механизмите на инфекциозни трансфер агент имат няколко начина.
• фекално-орален механизъм включва хранителни, воден или предаване път контакт домакинствата.
• кръв (предавателни) механизъм включва прехвърляне на патогени чрез ухапване от вектори, парентерално и полов път.
• инхалация (дихателна) механизъм включва във въздуха прах и въздуха предаване път патоген.
• механизъм за контакт включва рана и контакт-сексуално пътища на предаване.
Специфичността на маршрута на инфекция (патоген)
За по-голямата част от пътя на предаване патоген от здрав човек на пациент специфичен и епидемия нарушение цикъл може или да го прекъсване (например, Shigella въвеждане на дихателните пътища), или да обостри тежестта на заболяването (например, сифилис патоген навлизане в кръвния поток чрез замърсени инжекционна игла).
От друга страна, проникването на патогена в областта са устойчиви на неговите инвазивни потенции, обикновено не причинява заболяване (например, причинители на повечето респираторни инфекции, веднъж в стомашно-чревния тракт, са убити чрез действието на стомашния сок и храносмилателни ензими).
В съответствие с механизмите на предаване приета класификация на инфекциозни заболявания. който е разработен от LV Gromashevskiy.
Група I - заболяване на механизъм фекално-орален предаване (например, чревни инфекции);
Група II - с механизъм предаване на въздуха заболяване (например, грип или морбили);
Група III - трансмисионен механизъм на заразни болести (например, малария, кърлежи енцефалит);
Група IV - заболявания с механизъм за предаване контакт (например, предавани по полов път заболявания).
Известно е, че наличието на население от 95% циркулация огнеупорни лица патоген спира и на самото население се счита за епидемиологично безопасна.
За предотвратяване на инфекциозни заболявания е широко използван спектър от дейности. насочена към различни части на инфекциозен процес.
Събития Група I превенция на инфекциозни заболявания са насочени към идентифициране, изолиране и пречистване (канализация) или bacillicarriers пациента. Те често се допълва от карантинни мерки.
Събития от втора група за превенция на инфекциозни заболявания представя сложни хигиенни мерки, за да се счупят и механизми за предаване на пътища. Събитията са съставени от сигурността и спазването на хигиенните стандарти, съкращаване организирани контингенти, санитарен контрол на храните и фирми техния производител до правилата за асептика и антисептика в здравните заведения (MPI), дезинфекция и дезинсекция и т.н.
Събития от III група за превенция на инфекциозни заболявания, насочени към увеличаване на "имунната слой" на населението. Най-ефективният метод - голям мащаб активна имунопрофилактика (ваксинация) на различни инфекциозни заболявания.
В съответствие с ефективността на интервенции за превенция на инфекциозни заболявания разграничи предотвратими чрез ваксинация болести (да се предотврати тяхното ефективно да използва набор от посочените по-горе дейности) и неконтролирани инфекции (мерки без предупреждение).
Интензитетът на епидемичния процес води до редица фактори, основните от които показват свойствата и разпространението на патогена, естеството на имунната "слой" на населението, както и географско положение на някои територии. Според интензивността на процеса на епидемия излъчват спорадични болести, епидемии и пандемии.
Спорадични честота [от гръцки. sporadikos, разпръснати] - нормална честота на специално инфекция в определен регион за определен период от време (обикновено една година). Като правило, броят на пациентите е по-малко от десет случая на 100 000 души население.
Епидемия [от гръцки. епи, над, + демонстрации, на хората].
В някои случаи, нормалната честота на дадена инфекция, за определен период, рязко по-висока от нивото на спорадична болест. В такива случаи е налице епидемия епидемия, както и с участието на няколко региона - епидемията.
Пандемията. В редки случаи, честотата на инфекция дадени за определен период от време, рязко по-висока от нивото на епидемии. В този случай, честотата не се ограничава до определена страна или континент, болестта почти покрива цялата планета. За щастие, като "sverhepidemii" или пандемия [от гръцки. пан, универсални, + демонстрации, хора], причинява много ограничен спектър от патогени (например, грипния вирус).
В съответствие с разпространението на инфекциозни заболявания и секретират повсеместни (навсякъде) и ендемични инфекции открити при определени, често малки площи.
Според честота отличава:
Кризисни инфекции - честота на повече от 100 случая на 100 000 души от населението (например ХИВ инфекция);
маса инфекции - честота е 100 случая на 100 000 души (например SARS);
обща ваксина предотвратими заболявания - разпространение е 20-100 случая на 100 000 души (например, морбили);
общ неконтролирано инфекция - честота е по-малко от 20 случая на 100,000 популация (например, газ анаеробни инфекции);
Спорадични инфекции - честота е спорадични случаи на 100 000 души от населението (напр rickettsioses).
Патогени повсеместни инфекции са широко разпространени. Ендемични патогени причиняват ендемични [от гръцки. общу- ването в, + -demos, хора]. Като критерий за ендемично процес епидемия не отразява интензитет, но точки на честотата в определена област. Разграничаване вярно и статистическа ендемична.
• истинската причина за ендемични естествени условия на региона (присъствие на източници на инфекция, специфични вектори и резервоари на патогена е опазването на човешкото тяло). Затова истинската ендемичен известен също като естествена отправна инфекция.
Доктрината на природен огнища на инфекциозни заболявания, което се превърна в неразделна част от медицинската микробиология, създаден изключителен вътрешен parasitologist EN Павловски.
Natural фокусно инфекции - специална група от заболявания, които са възникнали еволюционно джобове в природата. Natural фокус - местообитание на територията на определен географски пейзаж, обитавани животни, видове или видове, разлики, които осигуряват циркулация на патогена се дължи на нейното предаване от едно животно на друго, обикновено чрез кръвосмучещи членестоноги вектори.
Природни огнищни инфекции са разделени в ендемични зоонози. област, която се свързва с областта на животни - гостоприемници и вектори (например, кърлежи енцефалит) и ендемични metaksenozy. свързани с областта на животните, преминаване през тялото, което е важно условие за разпространение (например, жълта треска). Когато сте в определен период от време във фокуса на човешките превозвачи може да зарази своята естествена отправна заболяване. От зоонотичен инфекция става зоонотичен.