Фрактури на костите и класификация (какви са), усложнения

Fracture - патологично състояние, при което костна деформация възниква под влиянието на вредни фактор, надвишава силата на здравината на костите. Нараняванията са по-чести в детска възраст и старост, която е свързана с анатомични и физиологични характеристики на организма.

Костите на деца, са по-гъвкави и по-малко силни от тези на възрастните. Това е скелет на уязвимостта към действието на травматични фактори. Висок риск от образуване на фрактури при децата е свързано с мобилността на детето и слабото развитие на умения за самосъхранение. Възрастните хора поради свързани с възрастта промени на костите се промива от калциева сол, което води до феномена на остеопороза и намаляване на здравината на скелета. Мозъчното кръвообращение, което води до влошаване на баланса, както и замаяност, нестабилна походка и причиняване на честа заболеваемост.

В младите хора, деформирани кости риск, свързан със сезонен (лед), професионална (интензивни физически упражнения), които играят спортове (професионални спортисти). В днешната Международна класификация на болестите (МКБ-10 за кратко) е определена за клас 19 фрактури - травми, отравяния и други последици от външни фактори.

класификация

Класификация на фрактури е създаден, за да се опрости диагнозата, определяне на тактиката на лечение и прогноза. Нараняванията се отличават с етиология (причина за произход), формата на костния дефект, изместването на костни фрагменти, образуването на костите и други фактори. Какви видове фрактури, ще бъдат обсъдени по-долу, и да си представя различни класификации скелетни наранявания.

От ляво на дясно показва фрактура в рамките на съвместен, открита и закрита травма

Поради наличието на фрактури се отличават:

• травматично - възниква при излагане на силен травматичен фактор за здравословен кост с достатъчно силен;
• патологично - възниква, когато са изложени на по-травматичен фактор незначителни вредни сили върху костта патологично променени нисък потенциал сила.

Травматични костни дефекти има в прякото въздействие, падат от височина, насилствени действия, странни движения, огнестрелни рани. Тези фрактури се наричат ​​линии. Понякога зоната на прилагане на сила и на мястото на образуване на травма може да бъде на известно разстояние. Този косвен фрактури. Патологичните костни дефекти възникнат срещу болести, които водят до отслабване на костите и намаляване на силата си. Висок риск от скелетни увреждания причини костни кисти, тумор или метастази, остеомиелит, остеопороза, остеопения време на ембрионалното развитие, хронично инвалидизиращо заболяване.

Според парчетата кости с околната среда се прави разлика фрактури:

• отворите - придружени от увреждане на външния капак;
• затворена - случи без образуване на рана.

Отваряне на костни дефекти могат да бъдат първични и вторични. Основно характеризиращ се произвеждат рана при излагане на травматично фактор. Средно появи след нараняване в резултат на избухването на кожата с остри ръбове на костите поради неправилно транспорт на пациента в спешното отделение или неуспеха позицията на костите по време на лечението.

фрактури се различават по посока линия на костния дефект

Затворени фрактури са:

• непълна - образуван от вида на фрактура без изместване на костите;
• пълен - характеризира с пълно отделяне на краищата на костите и компенсира в различни посоки;
• единичен - травма една кост;
• множествена - нараняване на няколко кости;
• sochetannye - костен дефект поява се дължи на влиянието на различни отрицателни фактори (механична, радиация, химически);
• Комбинирано - скелетната травма травми висцерални органи.

Непълни фрактури се дължат на непълнолетен травматичен устойчивост на удар. Най-често тези дефекти при деца, костите са покрити с дебел и еластичен периоста. За детето, се характеризира с увреждане от типа "зелени клони" - фрактури на костите, без разместване на фрагменти. Чрез непълни дефекти включва ръб и перфорирани фрактури, фрактура и крак. Пълно разделяне на костни фрагменти развива когато е изложен на значителни ударни сили или образуване на дефектни места в костния с добре развита мускулна мускулатура. Свиване на мускулите води до изместване на костни фрагменти в различни посоки по протежение на траекторията прът мускулни влакна.

Разселени фрактура се счита за сериозно нараняване, което изисква продължително лечение и възстановяване период. Отворени наранявания включват също в тази група. В допълнение, те са придружени от първичната инфекция на раната, което може да доведе до остеомиелит и сепсис. Офсетни повредени костни фрагменти предизвиква развитие на усложнения, свързани с увреждане на мускулната тъкан, нервите и кръвоносните съдове.

Счупване на става,

В резултат на това има отворен и затворен кървене, нарушена инервация на крайниците, парализа и намаляване на чувствителността. Увреждане на меките тъкани и големи кръвоносни съдове води до болезнено и хеморагичен шок, което усложнява лечението на травмата и може да доведе до смърт. Fracture без изместване обикновено не води до нежелани последици в повечето случаи е с благоприятен изход.

Локализация на костния дефект разграничат тези видове фрактури:

• образува по-ниска, средна или горната третина на костта (тръба кост травма);
• или засегнати импресии (шуплеста кост травма, например, прешлени);
• диафизиалното (разположен между краищата на дългите кости);
• метафизна (близо до ставите);
• епифизата (разположен в ставната кухина);
• epifizioliz (в зоната на костния растеж в детството).

Epifarnye нараняване може да се случи за perelomovyviha тип, което усложнява лечението на заболяването и удължава периода на рехабилитация. Epifizioliz с неадекватна терапия помага преждевременно затваряне на растеж зони на скелета и причинява скъсяване на засегнатия крайник.

В зависимост от линията на вина, формуляри, кости отделят тези видове фрактури:

Раздробен фрактура при образуване на един или повече костни фрагменти, които са напълно отделени от костите и са намерени в меките тъкани. Такива увреждания се нуждаят от операция и дълъг период рехабилитация. Раздробен фрактура на образуването на множество фрагменти се нарича фрагментирана. Той предизвиква сериозен дефект на повредена кост. Счупвания могат да бъдат малки и krupnooskolchatymi.

Вертебрална фрактура компресия

Дефекти с напречна фрактура местоположение линия осигурява стабилен нараняване с малко изместване на костните фрагменти. Други видове фрактури водят до изместване на костите поради мускул тяга след травма и включва група от нестабилни фрактури. Правилно транспортиране на пациента в спешното отделение и адекватно лечение предотвратява развитието на усложнения в резултат на изместване на костните фрагменти.

Класификация на фрактури помага да се избере лечението на правото тактики, за да се предотврати развитието на нежелани лекарствени реакции, да се предскаже времето на терапия и рехабилитация. Точна диагноза, според съвременната класификация, подобрява прогнозата на нараняване и намалява риска от тежки усложнения.

вещи

След появата на фрактура трябва да се потърси спешна медицинска помощ. При тежки наранявания, които са придружени от образуване на рана или повредени кост изместване, кървене, множество костни лезии, влошаване на общото състояние на жертвата, дължащи се на хеморагичен шок и болка, трябва да се обади на бърза помощ. Ако не е възможно да доведе до медицинска себе си на пациента транспортиран в спешното отделение на след оказване на първа медицинска помощ и налагане транспортни гуми.

С техниката на използване immobilazitsionyh гуми, правейки правила и методи за лечение на фрактури първа помощ може да бъде намерена тук.

Вътрешен загуба на кръв води до образуване на хематоми

Нежелани лекарствени реакции фрактури се дължат на неправилно транспортиране на пострадалия до болницата, забавяне в търсенето на медицинска помощ, неадекватен избор на нарушение терапия и лечение режим. Ако подозирате, че нараняване трябва да се консултирате с лекар, за да премине радиационна диагностициране и ранно лечение при потвърждение на костния дефект.

Прочетете също така:

Фрактура на срамните кости на таза

Резултати фрактури и заболявания:

• пълно възстановяване на анатомичната структура и функция на засегнатия крак или част на тялото;
• пълно възстановяване на анатомичната структура с ограничена функционалност;
• анормален костен слят с нарушена функция на крайник или част от тялото (деформация, скъсяване);
• Нечленуващите в синдикат костните фрагменти да образуват псевдоартроза.

Усложнения, които възникват след изцеление на вредата зависи от правилното препозициониране (за сравнение) фрагменти и достатъчно фиксиране на костите, меките тъкани, свързани с наранявания холдинг рехабилитационни продължителност период и двигателната активност ограничения. Видове фрактури се отразяват на времето за заздравяване на травми. Дълго е необходимо терапевтичен имобилизация за отваряне нараняване, травма затворен с костния обем и формиране на костите, както и в случай на вътреставни нарушения и образуване perelomovyvihov.

Полезна информация за това как да се признае, формирането на фрактурата, клиничните признаци на нараняване и диагностика на заболяването, могат да бъдат намерени тук.

Усложнения на фрактури могат да бъдат разделени на 3 основни групи:

1. Статични заболявания на костта (без или неправилно лечение, деформация или скъсяване на краката, образуване на псевдоартроза).
2. Нарушенията на меките тъкани (увреждане на кръвния поток и инервация, мускулна атрофия, кървене).
3. Локална инфекция на мястото на нараняване (рана, костите) или разпространява през (сепсис) инфекция на тялото.

Деформацията на крайниците поради неправилно кост слят

Nezaraschenie фрактури са оформени в грешното сравнението на фрагменти, в резултат на нарушено образуване на калус. След контакт между краищата на меката тъкан на увредената кост псевдоартроза може да възникне, което води до патологични мобилност в областта на увреждане и разрушаване на нормалните функции на крайниците. Благодарение на консолидирането на костната патология развива съкращаване или деформация на крайниците, което води до увреждане.

Кървене от големи съдове в нарушение на целостта на острите ръбове на костта причинява кървене. Когато затворена травма хип кръвоизлив е 1-2 л, кости краката - 600-800 мл, раменни кости - 300-500 мл и ръка - 100-250 мл. При открити лезии в големите кръвоносни съдове (каротидна, ингвинална, феморалната артерия и аортата) може да доведе до значителна загуба на кръв кървене (2 L) и смъртоносни.

Костна фрактура с увреждане на нервни стволове е нарушение на функцията на двигателя и чувствителна сфера. След синтез на дефекта може да се образува голяма калус, който компресира кръвоносните съдове и нервите. В резултат на това се развива парализа и пареза, задръстванията в тъканите, което води до увреждане.

Продължителен обездвижване на мускулна атрофия крайник и спомага за образуването на скованост на ставите (анкилоза). След отстраняване на гипс, сцепление или външно фиксиране се наблюдава проблеми с кръвта и лимфата изтичане от повреден част на крайника, което причинява подуване, синьо кожата и скованост на ставите. За да се предотврати образуването на нежелани последици от фрактура на крайник прекарват адекватни мерки за лечение и рехабилитация, прилагани на различни етапи от лечението на травми.

Формирането на фалшива съвместен

Инфекциозни усложнения са характерни за откритите костни травми. В резултат на травма на раната падне патогени, които причиняват гнойни меките тъкани, костите (остеомиелит) или генерализирана инфекция (сепсис). По-малко образува абсцеси на мястото на вътрешно или външно фиксиране (сравнение кост посредством спици, плочи, винтове). За да се предотврати инфекция извършва асептични рани обработка, зашиване дефекта кожата, предписан курс на антибиотици.

Неправилното или продължително лечение на фрактури причинява белези, които оказват натиск върху кръвоносните съдове и нервите. Това води до синдром на хронична болка след консолидирането на костни фрагменти и връщане към нормална физическа активност. Болка усилва след дълго разстояние, превоз на товари, се променят метеорологичните условия, може да доведе до безсъние и психическо изтощение. Значително намаляване на увреждане поради хронична болка води до увреждане.

фрактури се различават в зависимост от различните параметри. За точна диагноза и правилното лечение процедура за подбор е създадена класифициране, отразяващи специфичните характеристики на дадения нараняване. фрактури последици зависят от тежестта на увреждане, навременното предоставяне на доболничната помощ, не се избира тактиката на лечение и рехабилитация. При спазване на препоръките на лекаря в повечето клинични случаи е възможно да се възстанови напълно анатомична цялост на повредената кост и функционалната активност на крайник или част от тялото на.