Обширна инфаркт на миокарда и последиците от рехабилитация

Защо има масиран инфаркт на сърцето?

Modern кардиология счита, инфаркт на миокарда, като проява на коронарна болест на сърцето е почти винаги е свързано с коронарна атеросклероза. Има две основни причини, които водят до развитието на миокарден сърдечния мускул. В повечето случаи, остра коронарна артерия тромбоза на (тромбоза на миналия век се счита, че единствената причина). Много по-малко необратими промени в сърцето се дължи на продължителен спазъм на артериите, като в основата на атеросклеротични лезии, както и в неговото отсъствие. Продължителното стесняване на резултатите от артериални лумена в посредствено коронарния кръвен поток, в резултат на миокардна некроза развива част.

Обширна миокарден инфаркт възниква поради същите причини като melkoochagovyj, с възниква като единствената разлика е, че пречка за поток в големите артерии. Колкото по-висока коронарна тромбоза или спазъм, по-голямата част на сърдечния мускул подлага на хипоксия и умира. Поради тясната връзка между рисковите фактори за инфаркт и атеросклероза са еднакви. Главен сред тях са следните:

• липсата на движение;
• хипертония;
• затлъстяване;
• диабет;
• тютюнопушенето;
• хиперлипопротеиномия;
• често срещащи стресови ситуации;
• напреднала възраст;
• мъжки пол.

Когато човек има три или повече предразполагащи фактори, рискът от заболяване се увеличава, повече от три пъти.

Клиничната картина на обширна инфаркт на миокарда

Клинично, че е невъзможно да се разграничи от масиран инфаркт фокусно, дори и сравнително малък размер. Също така е възможно да се определи точно локализиране на некроза. Точна диагноза може да се установи само въз основа на инструментални и лабораторни методи за изследване, преди всичко ЕКГ.

Най-често диагнозата на инфаркт на миокарда не представлява особени трудности, тъй като в повечето случаи заболяването е типично. Пропускане на болестта може да се случи при атипични форми, когато има симптоми на други патологии на органи. В един типичен ход на инфаркт на миокарда (форма болка) болест започва като ангина. Използването на нитроглицерин и конвенционални аналгетици при пациенти, той не е ефективен. Болезнените синдром, характеризиращ се със следните особености:

1. болка възниква внезапно, локализирани зад гръдната кост, много интензивен, парене характер, често разпространява и към лявата ръка и под плешката;
2. болка продължава от 30 минути до няколко часа, понякога повече от един ден, не закачен, с изключение на наркотици;
3. болка се влошава с физически и емоционален стрес.

В допълнение към силна болка, пациентите се оплакват от тежка слабост, страх от смъртта, липса на въздух. Често потене, задух в покой, гадене и повръщане, бледост, тахикардия. Когато настоящите атипични миокардни изолирани следните форми:

• Корема - болка, локализирана в горната част на корема, често придружени от диспептични разстройства, което често води до формулиране на погрешна диагноза, често на хранително отравяне;
• астматичен пристъп - на преден план оплакванията, характерни за остра сърдечна недостатъчност: Тежка задух, принудени позиция Тала, цианоза на кожата;
• мозъчните - преобладаващите симптоми следващите мозъчни циркулаторни нарушения: замаяност, нарушение на съзнанието, неврологични заболявания;
• безболезнено - е много рядко, в тази форма не е болка.

Последиците от масиран инфаркт

Като се има предвид значението на функцията на сърцето на човека, и тежестта на органична лезия с богат инфаркт на миокарда прогноза винаги се счита неблагоприятна. След появата на некроза в исхемичен миокард претърпява необратими промени, които в крайна сметка водят до усложнения на различна тежест. след най-сериозните последствия от обширна миокарден инфаркт може да бъде идентифициран:

• сърдечна руптура. В повечето случаи, руптура на сърдечния мускул се случва при пациенти с инфаркт на първа трансмурален възникнало. Смъртността в това усложнение е практически 100%, най-паузи се появят на първия ден от болестта, понякога 2-3 дни. Най-често страда от лявата камера, нарушаване на целостта на среща в предната стена на върха на сърцето.
• Кардиогенен шок. Също така е изключително трудно и опасно усложнение на миокарден инфаркт, настъпва поради остри хемодинамични нарушения, неврохуморален регулиране и основните си жизнени функции на организма. Кардиогенен шок се характеризира с разстройство на съзнанието, рязко спадане на кръвното налягане, периферно съдово спазъм. Хемодинамична нестабилност развива в резултат на рязък спад на контрактилитета на миокарда. Следователно, обемът на циркулираща кръв значително намалени, като по този начин е налице увеличение на общото периферно съпротивление, което допълнително усилва хемодинамични смущения. Това означава, че има преразпределение на кръв в тялото, капилярни кръвоносни обем се увеличава и в периферията на е в излишък, и жизненоважни органи са в дефицит.
• Остра сърдечносъдова недостатъчност. Най-често се проявява като левокамерна недостатъчност и белодробен оток, сърдечна астма. По-малко като дясната сърдечна недостатъчност, която се проявява с увеличаване на черния дроб и чувствителност, подуване на вените на врата, развитие на ясно изразен оток на долните крайници. С обширни поражения на миокарда, почти винаги трябва да се справят с остър провала на лявата камера, която е най-благоприятния резултат от остри прояви на болестта става хронична. Хронична сърдечна недостатъчност значително намалява качеството на живот на пациентите, когато това е необходимо постоянно целия живот на пациента. Хората с тежка кръвоносната недостатъчност (III FC) се дава увреждане III и група II.

Възстановяване след обширен инфаркт на миокарда

Възстановяване се извършва за подобряване на засегнатата инфаркт на функционалността на областта. Той включва набор от мерки:

• Физиотерапия. Прилагане на дозиране упражнение позволява на пациента да се възстанови след продължително залежаване.
• Строга диета. Храна пациентите по време на рехабилитация период трябва да бъдат завършени и напълно отговарят на нуждите на пациента. Предимство се дава на растителна храна, богата на протеини, ферментирали млечни продукти, диетични качества на месото. Използването на сол е сведена до минимум, са изключени от хранителния режим на животински мазнини, алкохол, е от изключително значение за спиране на тютюнопушенето.
• Фармакологичен корекция произтичащи аритмии serdechnos-osudistoy недостатъчност за поддържане на кръвното налягане в норма, правилното лечение soputstvkyuschey патология.
• Оптимална за рехабилитация на пациенти след инфаркт, спа лечение в специализирани институции под контрола на кардиолог.