отстраняване на метални конструкции
Изтриване, или не?
Днес ние говорим за показанията и противопоказанията за отстраняване на метални конструкции.
От една страна това е друга операция, и от друга страна, за чуждо тяло в организма предизвиква определени реакции.
По този начин, ние считаме, необходимите условия и индикациите за отнемане на метал:
- Фрактури и заболявания, за които е била извършена операция.
Ако сливането на фрактурата не дойде, разбира се, не трябва да се премахне метални изделия. Той помага да отговорим, че рентгеново изследване, което е задължително да извършва всички преди операцията. Не оздравяване на фрактури в продължение на 6 месеца или повече, се нарича фалшиво съвместно и изисква да се вземат Ортопедична травматология. В повечето случаи, образуването на фалшива съвместен изисква повторна операция за премахване на стари и нови формулирането на метал.
- Ограничение на движението на ставите, което се намира в близост до метални изделия.
Обрязващи може да попречи на ставните структури, ограничаване на движение на ставата. Само цикатрициална интензивен процес причинена от първична травма, операция и метал (което е чуждо тяло) може да предизвика образуването на съвместно контрактура. В такава ситуация чрез отнемане на метал може да се мобилизира (освобождаване) на мускулите, сухожилията, че с право на последваща рехабилитация значително ще подобри функцията на ставата.
- Задайте на нискокачествените метални изделия.
Плаката и винтовете трябва да бъдат направени на специални сплави и имат същия химичен състав, за да се намали вероятността от metallosis. Този процес представлява корозията на метални скоби. Заобикалящата тъкан повишава концентрацията на желязо, хром, никел, титан. Комбинация от различни степени на стомана в дизайн увеличава metallosis процес много неблагоприятна комбинация от метални сплави и кобалт хром, ванадий и титан, никел високи концентрации в неръждаема стомана.
Зависимостта на степента на корозия на метални импланти в намаляване на рН на средата, което е типично за възпалителни усложнения, остеомиелит, и за по-дълъг престой в тялото. Електрохимично корозия на метални импланти произтича от наличието на течности тъкан на разтворените метални соли (Fe, Na, К, и Вб AL.), Които са електролити.
Определяне на качеството на импланта помага на сертификат от лечебното заведение и паспорта на имплант, който се издава по освобождаване от отговорност.
- Миграцията, фрактура на импланта или неговите компоненти.
Ако можете да контролирате с рентгенови лъчи, разкри, че метална конструкция започва да мигрира или настъпила фрактура нея - обърнете се към лекар, който извърши операцията за да съответстват на тактиката на лечение. Такава ситуация е възможно, без синтез на кост и / или инфекциозен процес.
- Инфекциозна процес в следоперативния период.
Ако след операцията имаше проблеми с лечението на рани, фистули и освобождаване от отговорност гноен, лекарят ви предава допълнителен курс на антибиотична терапия. Въпреки факта, че сега можете да не се притеснява - премахване на металната конструкция планомерно. Белези в тази ситуация е източник на хронична инфекция. Намалена статус и нараняване изкуство може да предизвика имунен възпалителен процес, което ще изисква отстраняването на структури при спешни ситуации.
- Необходимостта от козметична корекция белег.
Хипертрофичната, keloydny белег може да бъде разположен върху частта на тялото податливи на механично износване. Постоянен травма, причинява дискомфорт и ограничения. Например, след остеосинтеза табела ключицата каишка раница преси за следоперативен белег и лицето не може да се занимава с каквато хоби - туризъм.
Премахване на метал, за разлика от основната операция е планирана намеса, когато това е възможно и пълно естетична корекция на белега.
- Задължително провеждане на метал поетапно отстраняване присъщи на медицинска процедура.
Най-често ситуация: динамиката на фрактура на костите тибиални след интрамедуларно щифт блокираща позиция и отстраняване на винта след глезена фрактура. dynamization на фрактурата ни позволява да се даде необходимата натоварването на мазол, ускоряване на зарастване на фрактурите и намаляване на риска от фалшиво съвместно. Премахване позиционни винтове 6-8 седмици след глезена фрактура остеосинтеза с травма на пищяла на дисталния тибиофибуларното syndesmosis (лигаменти стабилизиране на ставата) го прави по-лесно да се възстанови пълната гама от движение в глезенната става, да се намали вероятността от деформиране остеоартрит на глезенната става и образуването на тибиофибуларното синостоза (костната сливането на тибията фибулата заедно, нарушаване физиологичен съвместна работа).
- Премахване на металната конструкция ако тренирате или планирате да започнете да го правите.
Това се отнася по-специално за играта, контакта и екстремни спортове. При повторното нараняване по-вероятно да разчупят по ръба на чинията и наличието на стария импланта ще създаде технически трудности по време на операция, особено ако ключалката е монтиран повече от 2 години.
- Консултирайте травматолог, ако металната конструкция е близо до ставата.
Всяко общо, ранените са изложени на риск за по-ранно развитие на деформиране артроза. Наличието на плочата или щифт по време на работа артропластика (съвместно замяна с изкуствена) значително ще усложни операцията, особено ако металната конструкция е монтирана 5 години или повече.
- Остеопорозата (намаляване на костната минерална плътност) и с ключалки на долния крайник.
Пациенти с остеопороза изискват специален подход при избора на метални конструкции, рехабилитация, и разглеждането на въпроса за премахване на фиксатора. Инсталиран плоча след оздравяване на фрактури на костите предотвратява пластична деформация по време на движение, в която увеличен кръвен поток в настъпва костта. Така се шиниране натоварване през плочата и създаването на концентрация на напрежение на границата на костен имплант, което също увеличава вероятността от повторно фрактура. Тази ситуация призовава за балансиран подход и всеобхватна проверка на пациента.
Сега нека да погледнем противопоказания.
В допълнение към общите противопоказания за планова операция и анестезия, които се определят от лекар, специалист по профила ви патология (ако има такива), анестезиологът трябва да се отбележи следните точки:
Когато местоположение метал в околностите на невро-пакета, цикатрициална процес, причинена от травма и първична операция го прави трудно да се идентифицират хирургичната достъп. В тази ситуация, рисковете могат да надвишават ползите от премахването на метал от операцията и трябва да се избягват.
В присъствието на неврологични разстройства, такива като намаляване или изчезване на чувствителност на кожата, мускулна слабост или отсъствие на активни движения могат yavlyatsya индикация за невролиза (освобождаване нерв от белег) и отстраняване на импланта, при условие разбира оздравяване на фрактури. В такава ситуация работата оптимално Ортопедична травматология заедно с микрохирургия.
Инсталирани правилно, модерен заключване, което не причинява субективни оплаквания и монтиран на горния крайник на пациент с искания ниски мобилност в повечето случаи не се изисква отстраняване. В други случаи, решението за изтриване на операция плоча, ПИН или други импланти спици, взети заедно с лекаря Ортопедична травматология на вътрешни консултации със задължително радиологично изследване.
Ако по някаква причина не сте в състояние или не желае да извършва отстраняване на метал от лекаря, който извършва основната операция, ние предлагаме да се извърши тази операция в клиника «XXI век".
В повечето случаи, премахването на метал е по-малко травматично намеса от основната операция и евентуално неговото изпълнение, без хоспитализация. Извънболнична хирургия център «XXI век клиника" е оборудван с необходимата съвременна техника за решения безопасна анестезия с евентуални необичайни ситуации с импланти с неизвестен произход. Може операцията във връзка с мултидисциплинарен екип микрохирургия или пластмаса хирурга.
Фото намазани с подобна операция, извършена в нашата амбулаторната хирургия център.
Инструкции за пациенти "Подготовка за анестезия" - за деца, за възрастни. Можете да разпечатате и да завърши в дома или визуализирате на въпросите и да попълните в клиниката преди операцията.
Препарати за анестезия и противопоказания
ВАЖНО! Задава въпроса в тази тема, моля, свържете се с:
- Възраст на пациента
- Дата травма и / или хирургия
- Какво диагноза е необходимо да се изпълни
- Какво лечение е получена
ВНИМАНИЕ! Важна информация относно услуги за деца!
Когато посетите медицински център с децата ви помолят да се обърне внимание на правилата на медицински услуги за деца.
«XXI век" в класацията на най-добрите клиники в ПЕТЕРБУРГ
ПОМОЩ ЗА ухапване от кърлеж
Имаше първите пациенти с кърлежи ухапване. В Медицински център «XXI век", ние предлагаме цялата необходима помощ на ухапване от кърлеж: изтриване, научните изследвания за инфекция, превенция на кърлежи енцефалит и борелиоза.