Пъпна херния при деца - симптоми, лечение, отстраняване, експлоатация

Предишен ◈ Следващото

Пъпна херния - вариант на предната коремна херния на стената, в която удължава чрез пъпната пръстен издатината на вътрешните органи се случи. Пъпна херния при деца е много чести. Заболяването се диагностицира в 30-35% от недоносени бебета и 20% от бебетата, родени на термина. В структурата на общия брой на херния при деца (линеа алба, вентралната, бедрената, ингвинална) на пъпна сметки за 12-15%. Най-често заболяването се диагностицира при момичетата до 10 години.







Причини и рискови фактори

При новородени, след отпадане на кабела пъпна затварянето на пръстена се случва и постепенното му неперфорирана (заличаване) цикатрициална съединителна тъкан. Обикновено то е най-съкратен долната част на пъпната пръстен, съдържащ от пъпна артерия и urachus. В горната си част, съдържаща пъпната вена се намалява леко, защото няма мускулната мембрана.

В укрепването на пъпната пръстен важно стойност принадлежи към мускулите на предната коремна стена, които допринасят за по-нататъшното му прибиране. Със слаба коремна мускулен тонус до пълно заличаване пъпна пръстен увеличена интраабдоминална налягане чрез кашляне, кихане, напрежение или насърчава освобождаване в червата бримки пъпна пространство, обвивка на червата, перитонеума. По този начин, пъпната образуване на херния при деца се дължи на слабостта на перитонеална фасция с непълна неперфорирана пъпна пръстен. На хернии торбичка с пъпна херния при деца обикновено се състои от една линия на тънките черва и обвивка на червата.

Един от основните рискови фактори за пъпна херния при деца е генетично предразположение. Известно е, че ако аномалията се е намирал на един от родителите, а след това вероятността от възникването му в детето е 70%.

Има и рискови фактори за формирането на дете херния включват заболявания и състояния, при които увеличена интраабдоминална налягане като напрягане и да доведат до увеличаване на кашлица издатини перитонеума и допълнително разтягане пъпната пръстен.

Тези условия включват:

  • фимоза;
  • хроничен запек;
  • лактазна недостатъчност;
  • гуша;
  • дизентерия;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • магарешка кашлица.

Според статистиката, пъпната херния се среща най-често при недоносени деца и при деца, страдащи от заболявания, срещу които има намаляване на мускулния тонус предната коремна стена:

видове заболявания

В зависимост от времето на формиране и особености на анатомичната структура на освобождаване:

  • херния пъпна връв, или плода (вярно и невярно);
  • постнаталното пъпна херния.

Симптомите на пъпна херния при деца

За всяка форма на заболяването се характеризира с неговите клинични симптоми, както и указания за хирургическа намеса.

Фетален пъпна херния

Ембриони, пъпната херния, както вярно и невярно, се образуват дори в периода на развитието на плода.

Подвеждаща омфалоцеле представлява eventration (загуба) на коремната кухина, възникващи в резултат на недостатъчно развитие на предната коремна стена. Този вид пъпна херния е много рядко, около 2-3 случая на 7000 раждания.

Фалшиви ембрионални пъпна херния при деца обикновено се комбинира с други малформации:

  • атрезия на ануса;
  • киста urahusa;
  • дивертикул Meckel му;
  • вродена чревна обструкция;
  • лицето цепнатина ( "вкус", "заек устна");
  • ектопия на пикочния мехур;
  • хипоплазия на срамната;
  • вродено сърдечно заболяване;
  • малформации на диафрагмата;
  • разделяне на гръдната кост.

Когато се гледа от новороденото се поставя видими коремна черния дроб и тънките черва бримки, покрити с тънък полупрозрачен мембрана. По време на преминаването на плода чрез начина на майката за раждане или в първите часове от живота на новороденото, тази обвивка може да се отрязаха, а след това на червата вериги излезем навън.

Вярно фетален пъпна херния (херния омфалоцеле или ембрионални деца) са формирани в резултат на ненормално развитие на перитонеума на дванадесетата седмица на развитието на плода. Те се срещат с честота от 1 на 4000 раждания.

Хернии торбичка на херния има три зародишни слоя, образуван перитонеума, Vartanova желе и амнион. Съкращението могат да имат различни размери, вариращи от 2.1 см в диаметър и 10 cm или повече. Зачатъчната херния обикновено съдържат в чанта част на черния дроб и червата осморки. Когато плаче и напрежение се увеличава дете издаващи значително.

Постнатална пъпна херния при деца

Образуване на следродилната пъпна херния се появява след раждането и клинично те обикновено започват да се появяват в рамките на 2-3 месеца от живота.

Основният симптом на пъпна херния при деца е появата на малък оток пъпа с овална или кръгла форма. Когато плаче и да натоварва детето, набъбващи увеличава.







При повечето деца, пъпна херния не създава никакви неудобства и безпокойство. Само с развитието на болестта в едно дете и да се постигне херния със значителни размери може да има болка в пъпната област, запек, гадене, спазми болки в корема.

Пъпна херния при децата рядко нарушени. Ако задушаване (притискане, компресия) черва част, на хернии издатината става nevpravimym. В този случай, развитието на симптомите на остър корем:

  • тежка спазми болка в корема;
  • забавя изхвърлянето на изпражненията и газ;
  • тежко гадене и повръщане повтаря;
  • защитни мускули напрежение на предната коремна стена (дървена корема);
  • положителен симптом Shchetkina - Блумберг.

диагностика

Диагностика на пъпна херния при деца обикновено е ясна. Палпиране на предната коремна стена определят удължаване пъпна пръстен. Ако повдигнете главата и торса на детето, става забележим хернии издатина и част от несъответствията RECTI.

Ако има въпрос за необходимостта от хирургично отстраняване на пъпна херния при деца, добавянето се извършва редица инструментални изследвания:

  • herniography (радиография хернии торбичка с въвеждането на контрастно средство в него);
  • Рентгенография на стомашно-чревния тракт с бариев сулфат;
  • коремна обикновен радиография;
  • Ехография на корема и таза.

Диагностика на плода пъпна херния в повечето случаи се извършва дори и в предродилна периода, през фетална ехография.

Лечение на пъпна херния при деца

Постнатална пъпна херния при деца склонни към самолечение, така че в този случай е оправдано игра на изчакване. С цел укрепване на коремните мускули често препоръчваме да се разпространява на детето на стомаха, също е показано на басейна, физически упражнения, масаж.

В някои случаи, лекарят може да предпише консервативно лечение се състои в извършване лента или наслагване самозалепващи превръзки, които осигуряват механично затваряне на пъпната пръстен дефект и по този начин предотвратяват по-нататъшното му разширение.

Постнатална пъпна херния самостоятелно са около седем години, тоест, до времето коремната стена на детето е достатъчно консолидирани и пъпната пръстен е напълно затворени тъканни влакна съединителната.

Показания за операция за херния на пъпната връв при децата са:

  • опазване херния при деца на възраст над 10 години;
  • прищипан херния;
  • храносмилателни разстройства;
  • голям размер на херния.

По време на операцията, хирургът връща перитонеалната кухина утаява вътрешните органи изрязват хернии торбичка и след това изпълнява пластмаса (зашиване и укрепване) област хернии пръстен, т. Е. разширената пъпна пръстен. Операцията обикновено отнема 30-40 минути. С добро състояние за детето е изписана от болницата на следващия ден.

Ако нарушение пъпна херния при деца на производство резекция (отстраняване) на некротична част на червата, последвано от редукция на неговата цялост (анастомоза от "край до край" или "от край до страна"). След това, хернии торбичка се дисектира и работи пластмаса хернии пръстен, коремната кухина се, ако е необходимо отцежда.

Когато плода херния показва изпълнението на операцията в първите часове или дни от новородено живот.

Възможни последици и усложнения

Най-опасното усложнение на зародишен пъпна херния е пролука черупки образуващи хернии торбичка. В резултат на коремната кухина прониква инфекцията, което води до развитието на перитонит.

Нарушение на постнатална пъпна херния при деца се придружава от некроза на зоната на червата и развитието на механична чревна обструкция.

Прогнозата фетален омфалоцеле, особено в съчетание с други малформации, неблагоприятно. Вероятност за смърт в тази патология е 30-60%.

Постнатална пъпна херния пристъпи благоприятно. Като правило, те не причиняват дискомфорт на децата и в повечето случаи тяхната собствена пас към старши предучилищна възраст. Със значителни количества изпълнява от херния херния. След третиране повторение на пъпна херния при деца са изключително редки.

предотвратяване

За предотвратяване на образуването на деца пъпна херния препоръчва мерки, насочени към укрепване на мускулите на предната коремна стена (плюе по корем, упражнения терапия, масаж, плуване). В допълнение, е необходимо да се своевременно откриване и активно лечение на заболявания, при които има отслабване на мускулите на предната коремна стена или повишена интраабдоминална налягане (рахит, пневмония, магарешка кашлица).

Знаете ли, че:

Падане от магаре, вие сте по-вероятно да си счупи врата, от падане от кон. Само не се опитвайте да опровергае това твърдение.

Добре известно лекарство "Viagra" първоначално разработен за лечение на хипертония.

Лицето приемате антидепресанти, в повечето случаи, отново ще страдат от депресия. Ако човек се справи с депресията сами по себе си, той има добри шансове да забравим за това състояние.

На лекарства за алергии само в САЩ е похарчил повече от $ 500 милиона годишно. Все още ли вярвате в това начин да победят окончателно алергията ще се намери?

Ако Вашия черен дроб не се осъществи, смъртта се дължи на по време на деня.

Хората, които използват, за да се хранят редовно закуска са много по-малко вероятно да страдат от затлъстяване.

Учени от Оксфордския университет са провели серия от проучвания, по време на който заключи, че вегетарианството могат да бъдат вредни за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не се изключват напълно от менюто си месо и риба.

В четири дяловете на тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да получите по-добро, най-добре е да не се яде повече от две филийки на ден.

Да се ​​каже, дори и най-кратки и прости думи, ние ще използват 72 мускули.

Много рядко заболяване - Куру. Страдат от него само от представители на Fur племе в Нова Гвинея. Пациентът е починал от смях. Смята се, че причината за заболяването е ядене човешки мозък.

Когато любителите целувка, всеки един от тях губи 6,4 kkalory на минута, но те споделят почти 300 различни вида бактерии.

В Обединеното кралство има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията на пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откажат от лошите навици, а след това може би няма да се нуждаят от операция.

Човешка кръв "минава" през съдовете под голям натиск и в нарушение на целостта им е в състояние да стреля на разстояние от 10 метра.

В допълнение към хората, страдащи от простатит само едно живо същество на планетата Земя - кучето. Тук наистина нашите най-верни приятели.

Ако усмивката само два пъти на ден - може да понижи кръвното налягане и намаляване на риска от инфаркти и инсулти.

Митове за детоксикация прочистване

Условията на съвременния живот в големия град, постоянен стрес, неправилно хранене да ни накара да се обърнем към различни начини за прочистване на тялото си. Business.







Предишен ◈ Следващото