Pptsns при новородени

Предишен ◈ Следващото

Основният въпрос на загриженост за младите родители, всичко е наред със здравето на техните трохи? Понякога, на прием в детския невролог може да чуе такава диагноза като перинатална на централната нервна система. Какво е това? Как ужасно тази диагноза? Какво могат да направят родителите, за да се помогне на малкия? Нека се опитаме да намерим отговори на тези въпроси.

Същността на диагнозата

Перинаталния период лезии на централната нервна система - не е определена болест, а група от няколко заболявания, които са свързани с нарушения на главата и мозъка и неговата структура са показани в перинатална период. Тя започва на сцената на 24-ия седмица на бременността и продължава до 1 седмица след раждането на трохи.

В международната квалификациите днес обикновено няма понятие за перинатални увреждания на централната нервна система, но тя все още се използва от нашите медицински персонал във връзка с установените традиции, но и поради трудностите при диагностициране на ранните етапи на мозъчни лезии.

Такова заболяване не е необичайно, той се диагностицира при около 5-55% от новородените в различни периоди от развитието им, понякога тези поражения на централната нервна система са светлина, идваща в природата, и по този начин такава разлика. Тежки форми на нарушения, открити в 1-10% от децата, се появиха във времето, и в 60-70% от децата, които са родени преждевременно.

Като цяло, диагнозата на перинатална патология на централната нервна система се слагат децата в първите месеци от живота си, ако те са с диагноза различни проблеми мобилност, езикови умения и умствени функции. По-късно, след първата година вече е невролог трябва да бъдат формулирани по-точно и се определи вида на заболяването, както и да се предвиди по-нататъшния ход на заболяването, или лекарят може да премахне напълно съмнението за наличие на бебето всеки вид увреждане на централната нервна система.

заболяването

Формата на тежестта е обичайно да се разграничат няколко типа перинатални лезии на централната нервна система:

мек - инхибиране на бебешки признаци на нервната система могат да се редуват с признаци на възбуда, мускулния тонус или отслабени умерено повдигнат, има слаб рефлектор възбудимост, потрепване брадичката;
Средната форма - се характеризира с преобладаване на депресия синдроми над симптомите на възбуждане, трохите има проблем с бъбреците, сърцето, храносмилателната система, както и безпокойство, могат да се появят припадъци;
тежка степен - в такава ситуация malyutke задължително реанимационни мерки, той наблюдава сериозно увреждане на сърцето и дихателната система.

Като цяло, независимо от тежестта на болестния процес преминава през няколко етапа на развитие:

остър период - продължава с трохите облика на светло или по време на развитието на плода преди края на първия месец от живота на бебето;
възстановителен период - се разделя на ранен етап (2-3-ти месец от живота на бебето) и късна (от 4 до 12 месеца при недоносени трае до 2 години);
резултат.

Всеки етап се характеризира със собствени характерни клинични признаци и симптоми.

В острата фаза

Този първоначален период може да се прояви в няколко симптоми:

синдром апатия - се характеризира с намаляване на жизнените рефлекси, смучене и преглъщане, както и инхибирането на двигателната активност на трохите и мускулния тонус;
конвулсивен синдром - е показана под формата на епизодични тласъци, потрепване краката, ръцете и главата;
кома синдром - се появява на фона на значително инхибиране на неврологичните функции и е знак за много сериозно състояние на детето, от трохите в кома задължително се поставя в отделението за интензивно лечение, тъй като той е имал в момента няма признаци на координиращата функция на мозъка;
висцерална автономна синдром - характеризира с проблеми с чревния тракт и съдовата система, както и кожата на мрамор тон (това се дължи на нарушения на периферното съдово тон);
хипертония - hydrocephalic синдром - може да се появи във формата на бърз растеж черепната обиколка и издатина фонтанела в бебе, това се дължи на натрупване и нарушения на изтичане на цереброспинална течност чрез индиректен признаци на такива условия може да бъде твърде често повръщане, лош сън, резки око;
увеличава рефлекс невронната възбудимост - това е типично за синдрома на заболяване мек, неговите проявления са намалени или повишен мускулен тонус, рефлекси избледняване, плитки съня, треперене брадичката без причина.

Етапът на намаляване

На ранен етап, на този етап може да се излъже, изглежда, че нормализира мускулния тонус и нарушения на централната нервна система, и се превръща в по-слабо изразен, рефлексите на детето връщат обратно, подобрява общото здравословно състояние, обаче, симптомите стават влошат отново след известно време. Такъв модел обикновено се наблюдава в случаите, когато новородено диагностицирани ЦНС тежки или умерени форми.

В периода на възстановяване да се замени лекарствена терапия обикновено идват други лечения, като например масаж, психо-корекция, физиотерапия.

Хлапето, който е понесъл подобно заболяване се развива със закъснение - това е много по-късно, отколкото техните връстници започват да се държат главата, усмивката, първите стъпки и да се покаже интерес към всичко около него.

изхода от заболяването

В близост до едногодишен период може да се обобщи, през които преминава терапия. В този момент, по-голямата част от децата на перинатална ЦНС лезии симптоми напълно елиминира или значително намалена. С благоприятен изход може да се види някои от последствията:

психомоторно забавяне;
cerebroasthenic синдром - се характеризира с появата на истерия на трохи, повишена тревожност, повърхността на съня, meteosensitivity;
забавяне образуването на езикови умения;
дефицит на вниманието и хиперактивност разстройство - бебето не се да се съсредоточи върху едно събитие или нещо, лоши магазина нова информация, може да покаже агресия.

При тежки случаи, заболяването води до следните усложнения:

Какви са причините за заболяването?

Имайки предвид, че причините за болестта, лекарите са четири основни групи фактори са идентифицирани:

хипоксия - дори в утробата, плода може да бъде кислород глад причини са наличието на хронични заболявания при жените (например, диабет), инфекции, плацентата недостатъчност, същата патология може да се развие в процес на раждане на дете, например, ако е забавено или бързо, имаше отлепване на плацентата, плода е разположена неправилно;
токсични - метаболитни заболявания - може да се развие в нарушение на бебето в тялото на метаболитни процеси, както и при използването на жени по време на бременността токсични продукти (никотин, алкохол, някои лекарства, лекарства);
родилни травми - те се случват по време на раждане, поради непрофесионално действия на акушерите и други причини (твърде тесен таз жена, въжета заплитане бебе твърде голям плода);
увреждане на централната нервна система от вируси или бактерии - в днешния свят има много по-голяма заплаха за трохи в сравнение с предишните фактори.

Тази класификация е условно, тъй като на практика най-често се наблюдава комбинация от няколко фактора наведнъж.

Рискът от нараняване и развитие на асфиксия подобрили значително, ако родилния процес се осъществява извън лечебното заведение. Играе важна роля спонтанен аборт и преждевременно раждане, бебето в такъв случай е роден твърде рано, това е биологично незрял. В допълнение, този мъника не е готова за процеса на раждането, и за него по-висок риск от нараняване по време на раждане натоварвания. Поради тези причини PPTSNS диагностицира по-често при недоносени бебета.

Методи на новородено скрининг

PPTSNS диагноза при кърмачета се поставя въз основа на клиничните находки, а други методи на изследване са от второстепенно значение и са предназначени най-вече за да се уточнят естеството на патология, разбира се, мястото на лезията, както и за развитието на прогнозата.

Помислете за основните и най-често използваните диагностични възможности.

В някои ситуации, невролог изпраща детето до допълнителни консултации с други медицински специалисти.

И последваща рехабилитация

Методи за лечение на острия стадий

Първоначално PPTSNS в остри състояния се лекуват в спешните отделения, което е мъника в инкубатора. Всички действия на лекарите, насочени главно към поддържане на активност на сърцето, дихателната система и бъбреците.

След реанимация на детето се прехвърля на неврологично отдел или отдел на патология на недоносени бебета, които са избрани поотделно за всеки режим на лечение. Основните области на лечение са:

отстраняване на мозъчен оток (за това място на дехидратация терапия с използване на дексаметазон, манитол, албумин, Lasix и други лекарства);
подобряване инфаркт свиване (използвайки panangina, karnititna и магнезиеви препарати);
елиминиране и предотвратяване на гърчове (например, чрез seduksena, дифенилхидантоин, фенобарбитал);
намаляване на проницаемостта на стените на кръвоносните съдове (това се извършва с помощта на калциев глюконат, рутин, аскорбинова киселина);
подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан и за подобряване на устойчивостта им на хипоксия (за тази употреба Dibazolum, глюкоза, aktovegin);
създаване на бебето нежно.

В края на тази фаза от трохите, обикновено са изписани от болницата, и да ги възлагат на допълнителна обработка, която се извършва в детската клиника или у дома.

Рехабилитация и терапия по време на фазата на възстановяване

На този етап, основното значение е прикрепен към методи без наркотици. Невролог, ако е необходимо, заедно с други експерти избира режима на лечение за трохи в първото година от живота му. В този случай, често се предписва следните процедури:

йонофореза;
ултразвукова терапия;
Гимнастика и гимнастика;
акупунктура;
плуване;
импулсни токове;
масаж;
балнеолечение;
Термични обработки;
педагогически методи за корекция;
музикотерапия.

Родителите на малки деца, е важно да се създаде в къщата на специални условия:

наблюдава комфортна температура в стаята (да се заличава като прегряване и преохлаждане трохи);
да защити новороденото от слухови стимули (прекалено силен разговори, звуци от телевизора и радиото);
до максималната възможна за защита на бебето от инфекция степента, която трябва да се ограничат посещенията на приятели и роднини.

Също така трябва да се обърне специално внимание на организацията на храна за децата. Лекарите препоръчват възстановителен период не спира кърменето, кърмата може да бъде мощно лечебно средство, тъй като тя е набор от елементи, необходими за правилното развитие на трохи. Освен това, защитните фактори на кърмата ще могат да се частично се компенсира липсата на имунната принуждава малко дете, и компенсаторни възможности на организма ще бъдат изразходвани за възстановяването и съживяването на нарушени функции. Също така присъства в витамини мляко, биологично активни компоненти, хормони помогне в регенерацията и узряването на допълнително дете нервна система.

Повечето деца, които са родени с тежки неврологични патологии хранени в първите дни от специална сонда или с помощта на бутилка. Мама трябва да опита в тази ситуация все още запазват възможността за кърмене, кърма може да бъде изрично, а след това му даде трохите в цялата бутилка. По-късно, когато състоянието на бебето е стабилизирано, то може да се приложи към гърдите.

От самото начало на редукционния етап трябва да бъде да разширите зрителен, слухов и емоционален контакт с трохите. Те стават един вид стимулант за неговата млада и развитието на централната нервна система. Такива методи за възстановяване включват използването на разработване на килими, книги, играчки и цели комплекси, слушане на специално подбрана музика и песни на майка ми.

Въпреки това, този въпрос трябва да бъде умерено, тъй като прекомерното ентусиазъм за разработване на програми и дейности могат да имат отрицателно въздействие върху слаба нервна система, всички от които могат да причинят умора или липса на детето.

превантивни мерки

Превантивни мерки възникване на новородени перинатални лезии на централната нервна система са разделени в две групи: първични и вторични методи.

първични мерки за превенция са насочени най-вече за рутинна и редовен мониторинг на здравословното състояние на бременните жени, което ще помогне бързо да установим нарушения и болест по време на бременността, както и за провеждане на компетентните медицински персонал (например, цезарово сечение изложени на висок риск от нараняване) и за укрепване и подобряване на здравето на децата в юношеските си години (тъй като те станат родители в бъдеще).

Методи за вторична превенция насочени към новородено здравето, а именно предотвратяване на негативните ефекти на перинатална лезии, както и за цялостното лечение на детето и възстановяването на тялото му.

Ако изразим изхода на заболяването прехвърлени на фигурите, картината ще изглежда така:

30% от децата се възстанови и да се възстанови напълно;
40% от децата в бъдеще има някои функционални нарушения;
в 30% от случаите, бебетата се наблюдават устойчиви органични разстройство.

Fatality се случва много рядко.

В своевременно да се осигури медицинско обслужване и компетентно извършена терапия за PPTSNS са ключови за успешното възстановяване на детето. Децата, които са имали подобна болест трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение. Положителният резултат до голяма степен зависи от усилията на родителите, те трябва да се покаже голямо търпение, за да изразходва значителни усилия за пълно възстановяване на здравето на детето.