Преглед на заплитане кабел
Някак си, всичко това страх от заплитане, така че носи в отделен пост.
И така Пъпната връв - е в основата на живота на бебето, преди да се роди. На колко добре тя преминава кръвта и кислорода, разтворен в нея, всичко зависи от неговото съществуване.
Хлапето в утробата всички движи от време, така че около 30% от децата се раждат с някаква степен на заплитане кабел. Това не е задължително един единствен панта. Може да бъде двойно или "половин" - вида на шал-Боаш или меч колан. Понякога преплитат краката или торса.
По време на бременността, заплитане кабел, той обикновено не е опасно. Околоплодната течност надеждно предотвратяване на компресия на пъпната връв и да го перфектно изпълнява функцията си.
Тук ще отбележа една функция. Фетална пъпна връв - доста еластичен образование, което не е толкова лесно да се изтръгне. Тя винаги е във водата и покрити с хлъзгав лигавицата. Вътре е подвижна течност с ниска, но налягане. Затова истинските възела на пъпната връв. - Много рядко, така че е трудно да се установи (представете си едно дете трябва да се промъкне в една линия, а дори и да го затегнете зад него) .. Истинските възли винаги се появяват, когато необичайно дълга пъпна връв. Диагностика на истинската възел е почти невъзможно. Ако само той случайно попада в полезрението на апарата Доплер на. Понякога истинските възли открити след доставка или след COP провежда поради други причини (най-често - плацентата недостатъчност или ембрионален хипоксия). Отнасяйте възела истински, колкото е възможно, освен ако не е спешно да бъде домакин на ченге.
Често това е истинската възел на пъпната връв, свързани с внезапната смърт на бебето в утробата. Предпазвайте го в този случай, е практически невъзможно, т. За. Невъзможно е да се ходи на цялата бременност с доплеров апарат по корем.
Има и фалшиви възела пъпната връв. Този анормален съдова подреждане в пъпната връв под формата на усукванията и вериги, което се разглежда като възел на ултразвук. Най-често фалшиви възли са случайни констатация сами по себе си не са опасни. Но те могат да бъдат симптом на анормална структура на плацентата или пъпната връв.
Entanglement пъпна връв около врата на бебето по време на самата бременност не е опасно. Много майки се страхуват, че пъпната връв може да удуши бебето в утробата. Въпреки това, те забравят, че в следродилния период бебета не дишат със светлина, съответно, гърлото задръстване не е опасно за тях. Напротив, много може да бъде опасно за компресиране на пъпната връв, ако zazhmotsya линия между главата и таза стената. Но като цяло periconceptional мехур е изключително малко вероятно.
Въпреки това, заплитане по време на бременност може да допринесе за някои нежелани ситуации. Първият е правилната позиция на бебето (тазовата, наклонен, крос) и разтегателен Previa (поради невъзможността да се огъват на главата). Странична позиция и Азовско превия лесно се диагностицира при конвенционален акушерски преглед. С Previa на разтегателен сложни. Въпреки, че опитен акушер-гинеколог, те могат да се диагностицират, често те се срещат само в доставката (т.е.. А. Не и докато бебето започна да се спуска в таза, главата му не е изправено.
Ако има постоянна грешна позиция, оплитането на кабела е противопоказание за външна ротация на бебето. Необходимо е да се помисли, ако майката планира този завой. Като цяло, дори "специални упражнения", за да се въртят, за да нежелателно, т. За. Кабел заплитане може да се регулира. Но независимо въртене най-вече минава спокойно, т.е.. А. Детето няма да се върти, ако тя му пречи на дишането.
Наличието на заплитане в 30-32 седмици (когато е най-често се открива с помощта на ултразвук) не означава, че неговото присъствие по време на раждане. И липсата на САЩ заплитане не означава отсъствие си по време на раждането. Видях и случаи на деца, които са били поставени в 30 седмица заплитане (и дори двойно-тройно) за раждане, развивана гладко. Saw обратното: когато оплитането на бременност не е посочил, но това е по време на раждане (защото най-голямата ми дъщеря Зоуи е роден).
Най-често, заплитане се формира в последните дни на бременността или вече са в труда, когато бебето се обърна, като се опитва да се вмъкне в главата в таза на майката.
При раждането оплитане на пъпната връв може да бъде опасно, защото:
- Той не дава на бебето глава ги вмъкнете в таза, поради разпоредби за разширяване
- поради предходните причини не могат да бъдат отделянето на предната и задната водата, така че е възможно преждевременно освобождаване на тяхното (и при това изпълнение на контура на кабела може да плува заедно с водата и да се притиснат между таза и главата). Ето защо е важно да се опита да запази околоплодната течност толкова дълго, колкото е възможно да не се кандидатира в amniotomy без доказателства, а не да нарани вагинална инфекция, да не се пуши - всичко това допринася за преждевременното освобождаване на вода.
- по време на преминаването на бебето през родилния канал и пъпната връв се разтяга тук, че той може да бъде притиснат (ако няма заплитане, пъпната връв след като бебето идва и влиза таза, когато той е бил ръководител стърчат
- с оплитане кабел може да се появи по-често рамо дистокия (т.е.. а. пъпната връв се увеличава обемът на раменния пояс и го прави по-трудно да се обърнат).
Въпреки това, в повечето случаи, кабел заплитане не пречи на бебето се роди и просто съществува като линия в диагнозата.
Кое от следните можем да признае предварително и предотвратено.
Вътрематочната заплитане не се разпознава. Въпреки това, нарушен приток на кръв може да доведе до забавяне на растежа на плода (тя показва рутинно измерване на височината на маточния фундус и gravidogrammy оценка, освен това може да се направи най-малко всяка седмица, по-голямата част на къщата) и хипоксията (хипоксия симптоми чуят акушерката промяна тоновете на плода). Самата пъпната връв е също така понякога се чуе тръбата, но без да се счупи пъпна връв шум кръвен поток не е индикация за всяко действие.
Entanglement при диагностицирането на хипоксия може да се усъвършенства с помощта на Доплер (по-добре - на Демократична република Конго, цветен доплер картографиране). Всяка жена в един ред, тази процедура не е необходимо (.. Така че, за да е доста болезнено за бебето: кост в Демократична република Конго се загряват до 5 градуса, тъкани - до 2,5 градуса), но ако имате съмнения за нарушение на притока на кръв - тя се извършва.
Разгъватели позиция може да се види само в труда. Или за външно и вагинален преглед, или да се забави доставката себе си. Ако няма изкуствено предизвикване на труда, положението на труда в разгъватели просто nepoydut и диагнозата ще звучи "клинично тесни таза", вместо "заплитане".
Компресиране на пъпната връв може да се види на CTG, или да промени сърцето аускултация тръба. При констатиране на компресия на решението се прави в зависимост от етапа на доставка. Ако главата на изхода - просто се опитват да имат по-бързо и да бъдат подготвени за реанимация, ако (а често реанимация не е необходимо, така че в този вече много краен етап на доставка, както и свободни от кислород период е рядко повече от няколко минути, детето това е адаптиран.). , В този случай е особено важно да се запази predpotuzhnuyu пауза и да започне да се даде тласък на времето, т. За да. В този случай, опити може да се удължи. Важно е също така удобен и физиологична поза по време на опита.
Ако компресията е открита преди преминаването на главата на "точка от която няма връщане", в спешното цезарово желанието.
Ако оплитането се появява вече "навън", тактики могат да бъдат различни. Най-често, акушерка, само за да гледам, че pupovinka пулсираше (което означава, че кръвта по него отива), не се разтяга и не е разрушен. Средната продължителност на кабел Достатъчно е да се гарантира, че бебето се роди. Вярно е, че е невъзможно да се определи предварително, "средно" или къса пъпна връв. Но тъй като всичко това се случва в няколко минути преди раждането, бебето не може да си позволи дори и за кратко компресия напрежение.
Понякога, ако пъпната връв е твърде стегнат или предотвратяване на въртене на бебето, държаща свой гръб или премахнати. Понякога дори изрязани (често с множествена вплела), но в този случай трябва рекорд бебе vytuzhit бързо, т. За да. Той по това време без кислород. Това не е до сантименталност: оправдано и окситоцин, епизиотомия и това е да се отбележи в момента ...
Днес сутринта трябваше да взема сина си, за да уроците. Държани до врата, даде на СО, да се обърна за да се върнете. И тогава бабата на съученика си зад мен, каза: "плета стегнати, но в самите деца изоставени деца трябва да се реши!" Ето защо това е така, защото аз правя ръкоделия за сметка на собственото си свободно време, сън, като цяло, а не във времето с децата.
Цялата бременност страдах една мисъл: как ще възприемат появата на брат Ksyushka? Как да се неутрализира й ревност, която със сигурност ще бъде? Как мога да се разпространява моето внимание, свободно време, любов между две деца и съпруг? Чета всякакви предмети, взех под внимание опита на майки с две или повече деца. Аз ще ви кажа, че всичко това се е случило.