Психологическа помощ на роднини на сериозно болен разговор с умиращия
Нелечимо заболяване неминуемо носи реалността на смъртта. Това значително променя човешкия живот, както и на този фон, парадоксално, често има признаци за "растеж личност." Какво се случва при приближаването на смъртта?
До известна степен отговорът на въпроса, който излезе в разговори с болни от рак:
- повторна оценка на приоритетите на живот - играят всякакви неща;
- има чувство на освобождение - не правиш това, което не искам да правя, т.е. изтича задължение ( "трябва", "трябва да се направи", и т.н.);
- усилва моментно чувство на живот;
- Това засилва значението на елементарни житейски събития (промяна на сезона, дъжд, листа и т.н.);
- комуникация с любимите хора става по-дълбоко;
- понижено страх от отхвърляне, повишен апетит риск.
Всички тези промени показват увеличаване на чувствителността на неизлечимо болен човек, който налага специфични изисквания за тези, които са близо до него - за роднини, лекари, психолози. Пациентите имат един много важен въпрос за него, той пита другите. Един такъв въпрос - "Am I ще умре скоро?". Няма един единствен правилен отговор на този въпрос, но можем да говорим за повече или по-малко универсални принципи. Отнема голяма отговорност в разговора с пациента за смъртта. На първо място, добре го посъветва да спретнати живи същества (последно желание, воля и т.н.). Вие не може да се говори директно на пациента, че той може скоро да умре, "Всеки трябва да бъдат подготвени за най-лошото, най-вече сериозно болен." Някои хора не са склонни да мислят за края на земните си дела, тъй като изглежда, че решението на тези проблеми отваря вратата на смъртта. Те могат да обсъдят проблема за страха от смъртта.
Въпросът за откритост към неизлечимо болни се счита за едно от най-трудните. Съществува голямо разнообразие на мнения по този въпрос. Някои мислят, че пациентът е необходимо да се каже истината, други подчертават необходимостта от внимателен лечение на тежко болни и те казват нищо с него за предстоящото си смърт, а други смятат, че е необходимо да се действа като пациентът иска. Разбира се, че пациентът има право да знаят истината за истинското му положение, и никой не е позволено да узурпира правото си, но не забравяйте, че "правото да знам" не е идентичен с "дълг е да се знае".
Дясната знанието не е равнозначно на избора на знание. свобода на пациента ще бъде реално, само ако ориентацията на желанието си да притежават истинско знание. Сериозно болен човек не може да искате да знаете нещо конкретно за приближаването на смъртта, и околните задължени да се съобразяват негов избор. Много често, знаейки, че смъртта ще дойде скоро, не улеснява състоянието на пациента, а след това още по-добре, ако той знае по-малко.
Последователността на реакциите на неизлечимо болни хора в наближаващата смърт описва модел на Кублер-Рос:
- Отрицание. При посещение на различни лекари, пациенти разчитат предимно на отричането на диагнозата. Фактическото състояние на нещата е скрита, както от семейството и себе си. Отрицанието дава възможност да видите несъществуваща шанс, кара човек сляп за някакви признаци на смъртна опасност.
- Гняв. Това е най-често се изразява с въпроса: "Защо съм", "Защо се случи това с мен?", "Защо не ме чуе, Боже?" И т.н.
- Компромис. На този етап, тъй като, ако иска да отложи присъдата на съдбата, промяна на тяхното поведение, начин на живот, да се премахват различни удоволствия и т.н.
- Депресия. Осъзнавайки, неизбежността на положението му, губи интерес към външния свят, изпитват тъга, горчивина.
- Адаптиране. Смирението се разбира като желание да успокои лицето смърт.
То се създава илюзията, че всичко е наред с помощта на отрицание. Въпреки това, отричането в никакъв случай не означава, че пациентът не знае приближаването на смъртта. По-скоро може да се изключи, че той избира невежество, или, с други думи, предпочита да остане на тъмно. На безсъзнание ниво, пациентът се чувства, какво е положението в действителност, но са склонни да го игнорирате. Трябва да се отбележи, че използването на отрицание е успешно, т.е. Той изпълнява функциите си само тогава, когато никой от хората около тях не се използва механизмът за защита.
Обикновено, близки до смъртта, а понякога дори и лекарите, са склонни да пренебрегват истинското състояние на нещата, тъй като тя също преживява страха от смъртта и не знае как да говори с един човек, който да живее в продължение на дълго време. По този начин, те се предотврати пациента да използва механизма на отричане. Когато хората започнат да говорят за това, че всичко ще бъде наред и пациентът ще се възстанови, тревожност при пациенти, се увеличава, а често, тези "игри" са близо до него в знак на крайна безпомощност на състоянието му.
Човекът умира е в състояние да разбере тяхното положение и често иска да говори за тяхното заболяване и смърт приближава, но само с тези, които го слушаха, без повърхностни опити за комфорт. Ето защо, един съветник или лекар трябва да бъде в състояние да разберат компетентно желанията на умиращите и отнасящи се до фантазии на смъртта и страхове. Това ви позволява да слушате, не само за пациента, но и да му помогне да споделят своите мисли за смъртта, собствената си възмущение и че той ще загуби живота. Консултант, в действителност, е в състояние да предизвика неизлечимо болен човек на вкус живот в последния момент.
В заключение, ние списък на няколко важни принципа, които трябва да бъдат взети под внимание при работата с умиращия:
- Много често хората умират сами. Известен философски поговорка: "Човек винаги умира сам" често се приема твърде буквално и да обоснове защитната си обвивка от смъртта. Но страхът от смъртта и болката стане още по-силна, ако си тръгнем лицето на мира. Умирайки не може да се третира като вече мъртъв. Необходимо е да се посетят и да общуват с него.
- Трябва внимателно да слуша оплакванията на умиращите и грижи за задоволяване на техните нужди.
- За ползата от умиращите усилията на всички хора около него трябва да бъдат изпратени. За да се справят с тях, трябва да избягват повърхностен оптимизъм предизвикват подозрения и недоверие.
- Умират хора предпочитат да говорят повече от слушате посетители.
- Ние умираме често символично. За по-добро разбиране, че е необходимо да се дешифрира значението на символите, използвани. Обикновено показателно за жестове, разкази и спомени на пациента, които той споделя.
- Не трябва да се лекува умиращия само като обект на съчувствие и загриженост. Често наоколо с най-добри намерения, които се опитват да се реши какво е най-добре за умиращите. Въпреки това, прекомерното поемане на отговорност намалява обхвата на автономия на пациента. Вместо това трябва да се вслуша в него, за да му позволи да участва в решенията за лечението, посетители и т.н.
- Повечето от тях са повече от добре дошли да се възползват от умиращия - това е нашата идентичност. Разбира се, ние не представляват идеална средство за подпомагане, но все още работи най-добре за дадена ситуация. Остани с умиращите изисква проста човешка отзивчивост, което сме длъжни да покажем.
Хората, които комуникират с умиращите и близките му също се нуждаят от значителна помощ. С тях, ние първо трябва да се говори за съзнателно смирение с чувство за вина и безсилие. Лекарите важни за преодоляване на унижението на професионална достойнство. Той се чувства доста често сред лекари, за които смъртта на пациента, в известен смисъл, е професионален бедствие.
Ако сте изправени пред подобна ситуация в живота и не знам как да се намери изход от нея, как да се държи, къде да намеря ресурси и вътрешни сили - обадете ни за обслужване на клиенти безплатен психологическа помощ денонощно 8-800 100-0191. и квалифицирани психолози, за да ви помогне да намерите отговор.
Цитиран от "Основи на психологическо консултиране"
Р. Kochyunas