Сърдечно-съдовите заболявания при деца - статия за - PDA версия
В тази статия, ние ще ви обясни какво сърдечни заболявания са най-често при деца и как да се справят с тях лекари.
Сърдечно-съдовите заболявания, разбира се, е национален проблем. Като се има предвид факта, че много заболявания на сърдечно-съдовата система имат корени в детството, юношеството, предизвикателство за педиатрични кардиолози, е да се определи рискът при деца за формиране на сърдечно-съдови заболявания, ранна диагностика, провеждане на превантивна работа, насочени към предотвратяване на изпълнението на тези заболявания.
Какво болест на сърцето е по-често при деца? Най-често, лекарите са изправени пред състояния като хипертония при юноши, сърдечни аритмии, вродено сърдечно заболяване.
Артериалната хипертония (високо кръвно налягане) при деца
Преди 20-30 години, хипертония се счита проблема за възрастните хора. Но мащабни проучвания, включително такива с участието на нашия отдел, показват висок процент на откриване на хипертония при деца и юноши е. Служители на отдел на детски болести, кардиология отдел, който е основната клинична база, алгоритми са разработени, за да се установи диагнозата и лечението на деца с хипертония. Тези алгоритми са реализирани и активно използвани в кардиолози ежедневните практики и педиатри в нашия регион.
Най-честите причини за хипертония при деца, в зависимост от възрастта
Паренхимна бъбречна болест, есенциална хипертония
Редки (не е свързано с възрастта) предизвиква вторична хипертония - системен васкулит, дифузен заболяване на съединителната тъкан и ендокринни заболявания (феохромоцитом, невробластома, хиперпаратироидизъм, вродена надбъбречна хиперплазия, първичен хипералдостеронизъм, синдром на ендогенен или екзогенен Кушинг). Увеличение на системното кръвно налягане може да бъде придружено от хипертонично-hydrocephalic синдром и злоупотреба агонисти [ефедрин, салбутамол, нафазолин (например Naphthyzinum) и т.н.].
НАРУШЕНИЕ НА сърдечната честота при ДЕЦА
Втората най-голямата група от сърдечно-съдови заболявания при децата са различни сърдечни аритмии. Тук основната цел на лекарите - да се идентифицират такива нарушения, които са изпълнени с развитието на животозастрашаващи състояния.
Аритмии са често срещани: те се наблюдава при 20-30% от децата със заболявания на сърдечно-съдовата система, но често се откриват при здрави деца. Нарушения на сърдечния ритъм може да бъде дете на всяка възраст, дори и при новороденото.
Както е известно, редица ритъм и проводни нарушения, които в определен период от време са асимптоматични, т.е. без да се нарушава благосъстоянието на детето. И първата проява на заболяването може да бъде животозастрашаващо състояние се развива. Деца кардиолози буквално "пресяват" пациенти дори и с минимални промени на електрокардиография, като се обръща специално внимание на децата със синкоп. В федерални или регионални центрове на сърдечно-съдови хирургия извърши оперативно лечение на тези деца, което позволява веднъж завинаги премахне заплахата от внезапна сърдечна смърт. След операцията пациентът се връща към нас за последващи действия.
Най аритмии детството обратими и не представляват заплаха за живота на детето. Някои видове аритмии (синусова тахикардия / брадикардия) е наблюдавано при здрави деца. При новородени и кърмачета аритмии могат да доведат до развитие на кардиомиопатия или застойна сърдечна недостатъчност, които допринасят за ранно увреждане. Има опасни аритмия (например, пароксимална тахикардия, атриална фибрилация, атриовентрикуларен блок, болестен синдром синус, удължен интервал Q-T), което се отрази неблагоприятно на хемодинамиката, което води до намаляване на сърдечния дебит и кръвоснабдяване на сърдечния мускул, което води до нежелан резултат, а някои от тях в редки случаи - до внезапна смърт.
Синусова тахикардия (ускорена сърдечна честота нормален) може да бъде придружен от сърцебиене. При здрави деца, това се случи по време на физическо натоварване и емоционална възбуда.
Когато синусова брадикардия (urezhenii нормален ритъм), повечето деца никакви оплаквания, но в някои има слабост, умора, виене на свят. Този тип аритмия е в здрави деца (често сам, в съня), участващи в спорта.
Пароксизмална тахикардия, проявяващи се с внезапно рязко се учестява сърдечната честота, често потене, слабост, отпадналост, дискомфорт в сърцето.
Екстрасистоли, свързани с появата на сърдечния мускул допълнително огнища на възбуждане импулси от които предизвикват преждевременно сърдечни контракции (екстрасистоли). Болни или не ги чувствам, или се възприемат като засиленото навлизане на сърцето или избледняване.
За синдром на болния синус се характеризира с комбинация от изразен синусова брадикардия (или брадиаритмия) с епизоди на тахикардия. Много от пациентите нямат никаква дискомфорт. Но някои деца показват признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, може да се развие сърдечна недостатъчност.
Сърце блок се случва, когато нарушени при извършване на импулса от предсърдията към камерите. Не сериозни нарушения не се прояви; най-изразени нарушения при децата се появи слабост, виене на свят, загуба на съзнание.
Вродено сърдечно заболяване (CHD)
И още един значителен група от сърдечно-съдови заболявания при децата - вродено сърдечно заболяване.
Разграничаване на повече от 100 вида вродени дефекти на сърцето при деца. Има и голям брой класификации, включително МКБ-10. Някои изследователи разделят на ВПС на синьо и бяло. Ако детето ви има син син оттенък на кожата, а когато бялата кожа е бледа. синя тип малформации включват транспониране на големите съдове, тетралогия на Фало, белодробна атрезия, и т.н. Пороци бял тип: камерен преграден дефект, предсърдно септален дефект и така нататък.
множествени лезии на органи и системи, които се причинява от нарушения на хромозоми или мутация на всеки ген. Тази форма изисква разглеждането на детето и семейството му от хората в генетичния център.
Структура на вродени дефекти на сърцето при новородени
Транспониране от най-големите кораби
По-често, отколкото кардиолози сблъскват с деца след хирургична корекция на сърдечен дефект. Чрез въвеждането на пренатален скрининг, както и задължително скрининг на всички деца в първата година от живота (ехокардиография скрининг), сърдечно-съдови заболявания, най-вече се открият рано. Това позволява на път да изпълни адекватно хирургично лечение. Повечето деца получават този вид грижа в една федерална или регионална кардиология център. След операцията често се изисква да продължи да суче бебето в болницата, включително кардиологичното отделение. Селекцията се извършва, за корекция на лечението на сърдечна недостатъчност, както и динамично наблюдение в началото и края на периода след операцията. Ако порок на сърцето се открива за първи път още по детето за възрастни (над три години), кардиолог извърши пълна проверка на подготовката си за операцията и прехвърлянето на федералното или регионално сърдечен център. Близък контакт и сътрудничество с операцията кардиология и сърдечна кардиология Center ви позволява възможно най-бързо, без забавяне, за да се осигури необходимата високо специализирани грижи за болно дете.
Когато те лечение на сърдечно-съдови заболявания при деца
Красноярск деца, лекувани в kardiorevmanefrologicheskoe отдел на Красноярск регионално клиничен център за закрила на майчинството и детството, той е предназначен за 56 места. От тях сърдечни легла - 15, -18 ревматология, нефрология - 23. В отдела на комплекса на диагностични изследвания: дневна ставка за мониторинг и кръвното налягане при малки деца и по-възрастни, ЕКГ холтер, ехокардиография Демократична република Конго, ултразвук на вътрешните органи, двустранно сканиране мозъчно-съдови и бъбречни, компютърна томография и магнитен резонанс томография. Пълен лабораторно изследване, бъбречна биопсия, кожа. тествани и иновативни методи на лечение, използвани в отдела: модерни антихипертензивни лекарства, вътреставно пункция, пулс терапия, генетично конструирани лекарства при заболявания на съединителната тъкан, хипербарна кислород.
планирано отдел хоспитализация на децата се извършва по посока на кардиолог или педиатър. В случай на спешна хоспитализация по време на обостряне на заболяването, или да се оцени ефективността на предписаната терапия, или корекция на превода от местните областни лечебни заведения през спешното отделение.