Золофт - инструкции за работа, описание, наличност, ревюта, заместители на
Свръхчувствителност, бременност; кърмене, едновременното приложение на инхибитори MAO.C внимание. Неврологични нарушения (включително умствена изостаналост), маниакално състояние, епилепсия. чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, загуба на тегло, дете.
Дозировка и начин на приложение:
Вътре Золофт 50 мг, 1 път на ден сутрин или вечер, независимо от храната. Ако няма ефект може постепенно (в рамките на няколко седмици), повишаване на дозата до 200 мг / ден (50 мг / седмица). Някои клиницисти препоръчват да зададете първата доза от 25 мг / ден в продължение на 1-2 дни.
Паническо разстройство: начална доза - 25 мг / ден увеличава до 50 мг / ден за една седмица.
По време на продължително поддържаща терапия се прилага в най-ниската ефективна доза, която впоследствие се променят в зависимост от ефекта.
Натрапчивост: деца и юноши на възраст 13-17 първоначална доза - 50 мг / ден за деца 6-12 години началната доза - 25 мг / ден, с последващо увеличаване рамките на 1 седмица до 50 мг / ден. С малко доза ефект може да се увеличи на стъпки от 50 мг / ден до 200 мг / ден, с интервал от най-малко 1 седмица.
При пациенти в напреднала възраст, първоначалната доза Zoloft - 25 мг / ден (сутрин или вечер), последвано от постепенно увеличаване.
Антидепресант, специфичен инхибитор на обратното поемане на серотонина. увеличава неговите ефекти, има малък ефект върху обратното захващане на норадреналин и допамин; в терапевтични дози, блокира поемане на серотонин в човешки тромбоцити.
Инхибиране на активност обратното поемане на серотонина увеличава серотонергичната трансмисия, което води до последващо инхибиране на адренергична активност в coeruleus на място (локус ceruleus). Zoloft също инхибира възбуждане на серотонин неврони в областта на заваръчния шев (средна линия гръбначен мозък); което води до първоначално увеличаване на активността на локус coeruleus, последвано от намалена активност на постсинаптичните бета-адренергични рецептори и пресинаптичните алфа2-адренергични рецептори.
Не предизвиква лекарствена зависимост, не psihoostimuliruyuschego, седативни, т-антихолинергично и кардиотоксичен действие не променя психомоторна активност. Чрез селективно инхибиране на обратното поемане на серотонина не усили активността на симпатиковата нервна система.
Не афинитет към m-holino-, серотонин (5-НТ1А, 5-НТ1В, 5-НТ2), допамин, адренергични, хистамин, GABA и бензодиазепин рецептор; Той не инхибира МАО.
За разлика от трициклични антидепресанти за лечение на депресия или обсесивно-компулсивно разстройство (натрапчиво) не увеличава телесно тегло.
Първоначалният ефект се развива в рамките на 7 дни, пълен - след 2-4 седмици.
Алергични реакции, кръвоизлив (включително назално), сърцебиене, сухота в устата. намален апетит.
Рядко - повишен апетит (вероятно в резултат на премахване на депресия), гадене, повръщане, нестабилна изпражненията, диария, стомашни спазми или подуване на корема или болка, загуба на тегло; главоболие. виене на свят. безсъние. сънливост, тремор, двигателни нарушения (екстрапирамидни симптоми, промени в походката), акатизия, конвулсии, парестезия, симптоми на депресия, халюцинации, агресивност, възбуда, тревожност, психоза, зачервяване на кожата, или "приливи и отливи" на кръв към лицето, зрителни нарушения (включително замъглено зрение) , прозяване, изпотяване, сексуална дисфункция (латентността на еякулацията. по-ниска активност и / или либидо, аноргазмия), дисменорея, галакторея, хипомания, мания, хипонатремия (синдром на неподходяща секреция на ADH), хиперпролактинемия, синдром на "анулиране" еритема мултиформе, кожни обриви и zud.Peredozirovka. Симптоми: тревожност, сънливост, ЕКГ промени, разширени зеници, гадене, повръщане, тахикардия.
Лечение: осигуряване на нормална дихателните пътища (кислород и вентилация), стомашна промивка, назначаване на повръщане лекарства, активен въглен с сорбитол. Необходима за проследяване на функцията на сърцето и черния дроб. Неефективна форсирана диуреза, диализа, хемоперфузия и обменна трансфузия (поради големия обем на разпределение).
По време на лечението е необходимо да се следи отблизо поведението на пациенти с депресия (риск от опити за самоубийство), до момента, докато тя е значително подобрение в резултат на лечението.
Золофт не по-рано от 14 дни се прилага след прекъсване на МАО-инхибитори.
Жените в детеродна възраст по време на лечението, трябва да използват ефективна контрацепция.
По време на периода на лечение, трябва да бъдете внимателни при шофиране и други урок. Потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.
Възможност за изместване от неговата връзка с други плазмени протеини. Ч.
Антикоагуланти близост ефект (увеличение на протромбиновото време), блокиран цитохром CYP2D6, повишаване на плазмената концентрация на двете лекарства, използвани в обмяната на веществата, която участва този ензим (трицикличен антидепресант, антиаритмични средства от клас Ic -. Пропафенон, флекаинид).
Толбутамид, намалява (изисква контрол на кръвната захар, докато прилагането) клирънс.
МАО-инхибитори повишават риска от странични ефекти (хипертермия, ригидност, гърчове, променено психическо състояние, объркване, раздразнителност, прекомерна възбуда с развитието на делириум и кома).
Циметидин намалява AUC, Cmax и Т1 / 2 Zoloft 50, 24 и 26%, съответно.
Докато използването на лекарства Li + увеличава риска от тремор.