диагностика на навяхвания
При достъп до жертвата трябва да бъде настроена за използване на времето, изминало от фактора на нараняване и механизма на нараняване и само след това се пристъпи към мястото на анализа на вредата в сравнителна оценка със здравословна връзка.
Разбор на клиничните симптоми трябва да се обърне внимание на факта, че всички признаци на разместване могат да бъдат разделени на надеждна и с относителна стойност. Сред първите са: еластичен резистентност (фиксиране) крайник принуден позиция, промяна във функционалната дължина на крайник. Сред Второто: областта на съвместно щам, болка, нарушена функция. Контузии и кръвоизливи в подкожната тъкан е знак за фрактура-дислокация. Задължително условие за крайния етап на диагностициране на дислокация трябва да бъде съвместен радиография в две проекции. Демонстрирайте rentgenorammy.
Първа помощ при травматични луксации
Основните проблеми, решени на етапа на първа помощ при размествания са:
Борба с травматичен шок
Предотвратяване на допълнително увреждане на тъканите в травма
Предотвратяване на компресия на невроваскуларните влакна
Превенция на инфекциозни усложнения
следва да бъде постигането на тези цели:
Стоп външен кървене
Налагане на асептична превръзка с открита травма
Проверка на пулсациите на периферните артерии, наличието на чувствителност и подвижност в засегнатия крайник
За да задържите транспорт обездвижване. За горната част обикновено е достатъчно триъгълна превръзка
Локалното приложение на студено
Представяне болкоуспокояващи ако е възможно, и ако е посочено
лечение дислокация
Проучването на лечението на пациенти с разместване на лечението започва с учениците относно естеството и начина на анестезия. Тя може да се състои от локална анестезия на съвместното регион или анестезия.
Под местна анестезия или морфин може да доведе до намаляване на изкълчване на ставите, в допълнение към бедрото и пищяла, които намаляват по-добра анестезия.
Описва техника аналгезия показано пункция точка и ставите на приложение новокаин разтвор.
Когато разбор лечение обръща внимание на разнообразието от методи за препозициониране изкълчени ставния край на костта, като се разграничават Rychagova и методи тягови. Първият съвместен края се премества в обратен ред в сравнение с начина, по който се състоя по време на настъпване на дислокация. На втория край на костта се извади от съвместното от повърхността на ставния и след това се опита да го свали и сложи на негово място, или тази последна точка се извършва спонтанно, като при намаляване на дислокация на долната челюст, раменната кост.
По правило следва да се предположи, че 3-4 седмици след нараняване за премахване на дислокация безкръвен начин не успее и че е необходимо да се прибегне до операция.
разместване на челюстта
Размествания долната челюст по различни данни са от 1,5 до 5,6% от разстройството. Те се срещат по-често при жените, поради някои анатомични характеристики - по-малко мощен сухожилна апарат и на дълбочина гленоидния ямички, което улеснява преместването напред на съвместната главата. Разместване на долната челюст може да се случи, когато прозяване, повръщане, ухапване голямо парче, изваждане на зъб, при травма. На двустранно изкълчване на устата на пациента отворен (отворена захапка - предна долни зъби са изтласкани напред, дентална дъга в контакт само в областта на кътниците). Чин значително се придвижи напред, бузите й са плоски и се протегна, и протегна челюстни действа като възглавница. движение челюст почти невъзможно. Разговорите, дъвчене храна, гълтането е сериозно затруднени. Често устата слюнката потоци.
Когато функцията за намаляване на дислокация на пациента трябва да бъде разположена така, че долната му челюст беше на нивото на лакътя свали ръцете на лекаря. главата на пациента трябва да има добра подкрепа зад; Най-добрият, ако държи ръцете си помощник.
След анестезия съединение (1% разтвор на новокаин 5 мл на всяка от страните), лекарят получава напред слоеве пациенти палци превръзка тях влиза в устата на пациента и налага на дъвкателните повърхности на зъби, но в отсъствието на последната - на алвеоларната кост директно пред клонове на долната челюст. Останалите пръстите са поставени под ръба на долната челюст. Производството надолу преместване на челюстите, едновременно да преместване нагоре на брадичката и след това измества отзад челюст. Тя обикновено е характерно щракане в резултат от съвместните плъзгащи ставните глави с хълмове и е налице възстановяване на нормална оклузия.
След намаляване на объркване трябва да бъде 1-2 седмици, за да се ограничи движението на долната челюст чрез прилагане на превръзка или прашка добре брадичката примка свързан чрез еластичен сцепление на капачката на главата. През този период, на пациента може да се прилага само полутечна храна. В случай на нарушение на тези правила може да се случи обичайното разместване на челюстта.